Traitement de l'asthme et médicaments

Si vous souffrez d'asthme, vos voies respiratoires sont toujours enflammées. La muqueuse des voies respiratoires - les tubes respiratoires menant aux poumons - devient enflée, enflammée et obstruée par du mucus et du liquide. Les muscles autour des voies respiratoires peuvent se resserrer lorsque quelque chose déclenche vos symptômes. Les allergènes inhalés ou les irritants comme la fumée secondaire et la pollution de l'air agissent comme du papier de verre sur les surfaces brutes. Vous commencez à tousser et à avoir une respiration sifflante lorsque vous avez du mal à respirer. C'est ce qu'on appelle le bronchospasme. Un traitement spécial de l'asthme est inévitable.

Même si nous ne pouvons pas guérir l'asthme, nous pouvons le contrôler. Chaque cas d'asthme est différent, vous et votre médecin devez donc créer un asthme plan de traitement juste pour vous. C'est votre asthme; vous devez dire à votre médecin ce que vous souhaitez réaliser. Ce plan contiendra des informations sur vos déclencheurs d'asthme et des instructions pour prendre vos médicaments.

Que faut-il savoir sur les médicaments contre l'asthme?

Médicaments inhalés aller directement aux voies respiratoires, en utilisant l'un des trois types de dispositifs d'administration:

  • inhalateur doseur (MDI): utilisez une bombe aérosol pressurisée insérée dans un embout buccal en plastique pour administrer un spray fin à inhaler
  • inhalateur de poudre sèche (DPI): administrer le médicament sous forme de poudre sèche à l'aide d'un inhalateur spécial; la plupart des DPI nécessitent une inhalation énergique
  • nébuliseur: transforme le médicament liquide en un brouillard qui peut être inhalé lentement; les bébés et les tout-petits doivent toujours utiliser un masque avec leur nébuliseur

Médicaments oraux avalé sous forme de pilules, de comprimés ou de liquides atteignent les voies respiratoires en circulant dans la circulation sanguine.

Les bons médicaments pour vous dépendent d'un certain nombre de facteurs: votre âge, vos symptômes, les déclencheurs de l'asthme et ce qui fonctionne le mieux pour garder votre asthme sous contrôle.

Médicaments contre l'asthme

Il existe quatre types de base de médicaments contre l'asthme:

  • Les bronchodilatateurs détendent et ouvrent les voies respiratoires pour soulager la respiration sifflante, la toux, l'étouffement et l'essoufflement
  • Les anti-inflammatoires réduisent et préviennent l'inflammation pulmonaire - l'inflammation est toujours là. La partie calme de l'asthme que vous ne pouvez ni voir ni entendre
  • Médicaments combinés d'un bronchodilatateur et d'un anti-inflammatoire dans un seul appareil
  • Les modificateurs des leucotriènes bloquent l'action des leucotriènes, médiateurs impliqués dans les réponses du système immunitaire
  • Les anticorps monoclonaux anti-IgE (Omalizumab) bloquent les anticorps IgE qui provoquent des symptômes allergiques.

bronchodilatateurs

  • Bronchodilatateurs à soulagement rapide (à action brève) (bêta2-agonistes) détendez-vous et ouvrez les voies respiratoires et facilitez la respiration en quelques minutes. Vous pouvez également utiliser des bronchodilatateurs à courte durée d'action pour prévenir le bronchospasme induit par l'exercice. Les bronchodilatateurs à soulagement rapide doivent être utilisés pour soulager la respiration au premier signe des symptômes - plus vous utilisez le médicament tôt, moins vous en aurez besoin.

Une large gamme de bronchodilatateurs tels que les inhalateurs doseurs (MDI) et les inhalateurs à poudre sèche (DPI) sont disponibles.

  • Les anticholinergiques (également appelés antagonistes muscaraniques) soulagent la toux, la production d'expectorations, la respiration sifflante et l'oppression thoracique associées aux maladies pulmonaires chroniques.

Si vous devez utiliser un bronchodilatateur à soulagement rapide de plus en plus souvent au cours de la semaine, c'est le signe d'une inflammation continue; des médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires.

  • Bronchodilatateurs à action prolongée (12 heures) détendez-vous et ouvrez les voies respiratoires jusqu'à 12 heures. Ces médicaments ne sont recommandés que comme thérapie d'appoint pour ceux qui utilisent déjà des médicaments anti-inflammatoires pour traiter l'asthme. N'utilisez pas plus d'une fois toutes les 12 heures.
  • Théophylline se présente sous forme de comprimé, capsule, solution et sirop. Ce médicament aide à ouvrir les voies respiratoires en relaxant les muscles lisses.

Traitements anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires traitent l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires protègent également contre les effets néfastes de l'inflammation des voies respiratoires. Après avoir utilisé un médicament anti-inflammatoire, vous ne verrez ni ne ressentirez aucun changement immédiat. C'est parce qu'il faut du temps pour que le gonflement des voies respiratoires disparaisse et que le mucus et l'excès de liquide s'échappent des voies respiratoires. Ces médicaments doivent généralement être pris tous les jours pour éviter l'apparition de symptômes et d'attaques.

  • Corticostéroïdes inhalés sont le traitement à long terme le plus efficace disponible pour l'asthme. Ils réduisent et préviennent le liquide et l'excès de mucus et le gonflement des voies respiratoires. Parce qu'il est inhalé, le médicament va directement dans les voies respiratoires enflammées. Les corticostéroïdes sont toujours la référence en matière de traitement de l'asthme. Vous devrez peut-être utiliser ces médicaments pendant plusieurs jours à plusieurs semaines avant qu'ils n'atteignent leur bénéfice maximal. Contrairement aux corticostéroïdes oraux, ces corticostéroïdes présentent un risque relativement faible d'effets secondaires et sont généralement sans danger pour une utilisation à long terme. Ces médicaments à long terme pour lutter contre l'asthme, généralement pris quotidiennement, sont la pierre angulaire du traitement de l'asthme.

Les patients arrêtent souvent de prendre des corticostéroïdes en inhalation ou d'autres médicaments lorsqu'ils ne présentent aucun symptôme et se sentent bien. Pour éviter l'apparition de symptômes et d'attaques, votre inhalateur de corticostéroïdes doit être pris régulièrement tous les jours.

  • Corticostéroïdes oraux sera utilisé pour traiter les exacerbations aiguës de l'asthme ou l'asthme sévère. Ils ne sont généralement prescrits que pour de courtes périodes (5 à 14 jours) pour éviter les effets secondaires indésirables.
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que les chromones, les stabilisateurs de mastocytes, aident à réduire l'inflammation et à diminuer les réactions allergiques des cellules.
  • Modificateurs de leucotriènes. Ces médicaments anti-inflammatoires oraux aident à soulager les symptômes de l'asthme jusqu'à 24 heures. Il empêche les voies respiratoires de gonfler lorsqu'elles entrent en contact avec un déclencheur de l'asthme.

Inhalateurs combinés: Ces médicaments contiennent un bêta-agoniste à action prolongée avec un corticostéroïde et sont généralement prescrits quotidiennement. Les médicaments de contrôle à long terme (corticostéroïdes) réduisent l'inflammation des voies respiratoires qui entraîne des symptômes. Les inhalateurs à soulagement rapide (bronchodilatateurs) ouvrent rapidement les voies respiratoires enflées qui limitent la respiration. Si vous avez besoin de ces deux médicaments, c'est un moyen pratique de les prendre ensemble.

Si vous avez une poussée d'asthme, un inhalateur à soulagement rapide peut soulager vos symptômes immédiatement. Mais si votre traitement quotidien de base fonctionne correctement, vous ne devriez pas avoir besoin d'utiliser votre inhalateur à soulagement rapide très souvent. Gardez une trace du nombre de bouffées que vous utilisez chaque semaine. Si vous devez utiliser votre inhalateur à soulagement rapide plus souvent que ne le recommande votre médecin, consultez votre médecin. Vous devez probablement ajuster votre traitement anti-inflammatoire.

Médicaments contre les allergies

peut aider si votre asthme est déclenché ou aggravé par des allergies.

  • Immunothérapie / injections contre les allergies. L'immunothérapie réduit progressivement la réaction de votre système immunitaire à des allergènes spécifiques.
  • Anti-IgE : Omalizumab (Xolair). Ce médicament, administré par injection toutes les deux à quatre semaines, est spécifiquement destiné aux personnes souffrant d'allergies et d'asthme sévère. Il vous empêche de réagir aux déclencheurs allergiques. Il le fait en bloquant l'anticorps qui provoque des allergies.

Autres

Thermoplastie bronchique

Ce traitement très spécifique peut être utilisé pour l'asthme sévère qui ne s'améliore pas avec les corticostéroïdes ou d'autres médicaments contre l'asthme à long terme. La thermoplastie bronchique chauffe l'intérieur des voies respiratoires dans les poumons avec une électrode, réduisant le muscle lisse à l'intérieur des voies respiratoires. Cela limite la capacité des voies respiratoires à se resserrer, ce qui facilite la respiration et réduit éventuellement les crises d'asthme.

Traiter par gravité pour un meilleur contrôle: une approche par étapes

Votre traitement doit être flexible et basé sur les changements de vos symptômes, qui doivent être soigneusement évalués chaque fois que vous consultez votre médecin. Ensuite, votre médecin pourra ajuster votre traitement en conséquence.

Si votre asthme est bien contrôlé, votre médecin peut vous prescrire moins de médicaments. Si votre asthme n'est pas bien contrôlé ou s'aggrave, votre médecin peut augmenter votre médication et recommander des visites plus fréquentes.

Niveaux de contrôle de l'asthme

Bien contrôlé
ZONE VERTE
Mal maîtrisé
ZONE JAUNE
Très mal maîtrisé
ZONE ROUGE
Symptômes tels que toux, respiration sifflante ou essoufflement Deux jours par semaine ou moins Plus de deux jours par semaine Tous les jours et toute la nuit
Réveils nocturnes Deux fois par mois ou moins Une à trois fois par semaine Quatre fois par semaine ou plus
Effet sur les activités quotidiennes Aucun Quelques limites Extrêmement limitant
Utilisation d'un inhalateur à soulagement rapide pour contrôler les symptômes Deux jours par semaine ou moins Plus de deux jours par semaine Plusieurs fois par jour
Lectures de test pulmonaire Plus de 80% de votre record personnel prévu 60 à 80% de votre record personnel prévu Moins de 60% de votre record personnel prévu

Plan d'action ou de prise en charge de l'asthme

Demandez à votre médecin de créer avec vous un plan d'action contre l'asthme qui décrit par écrit quand prendre certains médicaments ou quand augmenter ou diminuer la dose de vos médicaments en fonction de vos symptômes. Incluez également une liste de vos déclencheurs et les étapes à suivre pour les éviter.

Voir aussi toutes les informations sur une dépendance excessive aux inhalateurs Blue Reliever.