Dermatite atopique, également appelée eczéma

Si vous ou votre enfant avez déjà eu une poussée d'eczéma sévère (dermatite atopique), vous connaissez la peau enflammée, sèche et épaissie, ainsi que les démangeaisons et les grattages constants et intenses. Heureusement, il existe des moyens de soulager les symptômes.

Selon les National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, environ 30% de la population américaine présente des symptômes de dermatite atopique, mais cette maladie de peau est plus fréquente chez les enfants. Les symptômes commencent généralement au cours des cinq premières années de la vie, souvent au cours des six premiers mois. Avec le temps et le traitement, à mesure que les enfants grandissent, l'eczéma disparaît souvent, mais il persiste parfois jusqu'à l'âge adulte.

De nombreux facteurs différents contribuent à l'eczéma, notamment les allergènes alimentaires et environnementaux, la sécheresse excessive de la peau, les blessures causées par le grattage et l'inflammation causée par les bactéries de la peau. Aborder chacun est essentiel pour contrôler la condition.

Eczéma et allergènes alimentaires

Bien que l'eczéma ne soit pas nécessairement une maladie allergique, les allergènes peuvent jouer un rôle. Chez les nourrissons et les tout-petits atteints d'eczéma modéré à sévère, il s'agit souvent d'un allergène alimentaire.

Les allergies alimentaires les plus courantes aux États-Unis sont le lait de vache, les œufs, le blé, le soja, les arachides, les noix et les fruits de mer. Si vous pensez que votre enfant pourrait avoir les allergies alimentaires, consultez un allergologue agréé pour un diagnostic précis avant de retirer tout aliment de l'alimentation de votre enfant.

Allergènes environnementaux

Intérieur commun les allergènes qui affectent l'eczéma comprennent les acariens et les squames d'animaux. Pour minimiser l'exposition aux acariens, enveloppez les oreillers et les matelas avec des housses anti-acariens, lavez le linge chaque semaine à l'eau chaude, passez l'aspirateur avec un aspirateur HEPA (air particulaire à haute efficacité) et réduisez l'humidité intérieure à 40-50 %, car les acariens ont besoin d'humidité. vivre.

Aucune mesure ne peut réduire efficacement les squames d'animaux si l'animal reste à la maison, mais cela aidera à garder les animaux domestiques hors des chambres et hors des meubles ou des tapis où les enfants dorment ou jouent. Les squames d'animaux s'accumulent dans la poussière domestique, utilisez donc des aspirateurs HEPA pour la maintenir en place. Lorsque tout le reste échoue, trouver une nouvelle maison pour l'animal peut être la seule option.

Prévenir la peau sèche

La peau des enfants atteints d'eczéma se dessèche plus rapidement qu'une peau saine, il est donc important de la garder bien hydratée.

Les médecins recommandent souvent la méthode "tremper et sceller" - asseoir l'enfant dans une baignoire d'eau tiède pendant 15 minutes pour laisser l'eau s'imprégner, puis secouer l'excès d'eau ou essuyer doucement avec une serviette appliquer immédiatement une crème hydratante en couche épaisse . Appliquez fréquemment de la crème hydratante. La National Eczema Association recommande des pommades hydratantes plutôt que des lotions ou des crèmes.

Médicaments corticostéroïdes topiques

De nombreux enfants ont besoin d'onguents ou de crèmes cutanées corticostéroïdes topiques pour contrôler complètement leur eczéma. Ceux-ci viennent dans un large éventail de forces, alors demandez toujours à votre médecin quel médicaments et traitement les options sont les mieux adaptées à votre enfant.

Contrôler les démangeaisons

Il est crucial de contrôler les démangeaisons : plus l'enfant se gratte la peau, plus l'eczéma s'aggrave et les symptômes peuvent devenir incontrôlables. Les antihistaminiques en vente libre peuvent aider à soulager les démangeaisons et permettre une meilleure nuit de sommeil. Certains parents trouvent que le fait d'enrouler des chiffons humides autour de la peau affectée soulage les démangeaisons et arrête de se gratter.

Si l'eczéma de votre enfant reste mal contrôlé, consultez votre allergologue certifié pour d'autres options de traitement.



Adapté de 
Allergie et asthme aujourd'hui «Eczéma et allergies» du magazine par John Lee, MD, directeur clinique du programme d'allergie alimentaire au Boston Children's Hospital.

Autres ressources pour la dermatite atopique:

Symptômes de la dermatite atopique

La dermatite atopique, une forme d'eczéma, est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque de nombreux symptômes différents, qui peuvent prendre de nombreuses formes et varier d'une personne à l'autre. Plusieurs symptômes peuvent être présents en même temps.

Les indicateurs les plus courants sont:

  • peau sèche sur tout le corps
  • démangeaisons sévères, surtout la nuit
  • inflammations cutanées qui se produisent à plusieurs reprises
  • Taches rouges
  • Petites bosses surélevées, qui peuvent fuir du liquide et de la croûte lorsqu'elles sont rayées
  • Peau crue, sensible, enflée ou épaisse à cause du grattage
Symptômes de la dermatite atopique

Les symptômes de la dermatite atopique ne sont pas constants. Ils peuvent disparaître pendant un certain temps. Cependant, même si rien n'est visible à la surface de la peau, une inflammation est toujours présente sous la peau et finira par réapparaître à l'extérieur.

Les autres symptômes associés à la dermatite atopique comprennent:

  • Démangeaisons chroniques, peau squameuse : les zones cutanées qui démangent sont généralement rayées, ce qui les démange encore plus. Cependant, ces zones cutanées sont souvent rayées par habitude, ce qui provoque une décoloration, une épaisseur et une coriacité de la peau affectée.
  • Infections cutanées : les grattages répétés peuvent provoquer des plaies ouvertes et des fissures. C'est une porte ouverte pour les bactéries et les virus.
  • Dermatite des mains: les personnes qui nettoient ou désinfectent leurs mains peuvent souvent développer une dermatite des mains.
  • Dermatite de contact allergique : elle apparaît après un contact direct avec une substance ou une réaction allergique à celle-ci. De nombreuses substances peuvent provoquer de telles réactions, notamment les savons, les cosmétiques, les parfums, les bijoux et les plantes.
  • Asthme et rhume des foins : La dermatite atopique est souvent un précurseur de l'asthme et du rhume des foins. Les enfants qui ont souffert de symptômes de dermatite atopique dans leurs premières années sont 50 % plus susceptibles de développer de l'asthme et du rhume des foins à l'adolescence.
  • Troubles du sommeil : En raison des démangeaisons perpétuelles, de nombreuses personnes ont du mal à s'endormir et à dormir toute la nuit. Les troubles du sommeil aggravent la dermatite atopique. C'est un cercle vicieux.

Les symptômes de la dermatite atopique apparaissent souvent sur les parties suivantes du corps:

  • faire
  • cou
  • mains
  • poignets
  • coudes
  • les genoux
  • chevilles
  • pieds

Les zones cutanées suivantes sont affectées en fonction de l'âge:

  • Bébés: Le visage - en particulier les joues. La MA peut se propager au haut du corps et aux membres.
  • Bébés: Les chevilles, les poignets, les membres, y compris les doigts et les orteils.
  • Enfants plus âgés et adolescents: Plis des articulations (coudes et genoux), ainsi que du dos des mains, des pieds et des doigts.
  • Adultes: en plus des zones typiques des enfants plus âgés et des adolescents, il y a aussi le cou, les paupières et le visage.

Sources:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Qu'est-ce que l'eczéma de Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Traitement de la MA

Il n'existe pas de traitement standard pour tous les patients atteints de la dermatite atopique. Chaque patient doit être traité individuellement. Par conséquent, il n'y a pas qu'un seul traitement possible pour la dermatite atopique. Le traitement se compose de 5 éléments :

  1. Évitement des déclencheurs
  2. Soins de la peau
  3. Traitement des démangeaisons
  4. Traitement de l'inflammation
  5. Formation et rééducation

Évitement des déclencheurs de dermatite atopique

Tout d'abord, il est essentiel de savoir ce qui déclenche l'épisode de dermatite atopique. Il peut s'agir d'acariens, de poils d'animaux, de détergents ou de produits de nettoyage, d'aliments, etc. La météo peut également jouer un rôle.

Un test correspondant peut être fait chez le dermatologue ou dans des laboratoires appropriés. L'évitement constant du déclencheur est le fondement du traitement de l'eczéma.

Soins de peau

La peau nécessite des soins quotidiens avec des onguents ou des lotions hydratantes et regraissantes, naturelles et sans conservateurs. Les produits au PH neutre sont préférables pour nettoyer la peau.

De nombreux additifs de bain ou gels douche classiques privent la peau de sa barrière protectrice. Ceux-ci sont donc mieux évités. Il en va de même pour les savons liquides et les tensioactifs. Le sel en tant qu'additif pour le bain peut aider à retenir l'eau dans la peau et à la rendre plus souple. Les gels douche et les huiles de bain sont particulièrement utiles.

Après la douche ou le bain, la peau ne doit pas être séchée par frottement. Séchez-le légèrement ou tamponnez-le. Immédiatement après la douche ou le bain, appliquez le soin hydratant que vous a remis votre médecin ou votre pharmacien pour un usage quotidien.

Traitement des démangeaisons

Les démangeaisons sont atroces dans la dermatite atopique. Plus il est rayé, plus l'inflammation se produit. C'est un cercle vicieux. Seuls l'évitement constant des déclencheurs, les soins de la peau et le respect des recommandations de traitement du médecin amélioreront les démangeaisons.

Gardez les ongles des enfants aussi courts que possible pour éviter les blessures. En cas d'urgence, vous pouvez également mettre des gants pour l'enfant.

La thérapie par enveloppement humide peut également être utile. Après avoir fait un bain chaud et sceller et appliqué le médicament, la peau endommagée par l'eczéma du patient est enveloppée dans une couche de tissus humides, souvent recouverts de vêtements secs, tels que des pyjamas, des pulls molletonnés ou des chaussettes tubulaires.

Traitement de l'inflammation

Les inflammations sont généralement traitées avec des onguents cutanés et des médicaments systémiques.

Traitement de la peau

Les inflammations légères à modérées sont généralement traitées avec des onguents anti-inflammatoires à la cortisone. La cortisone a un effet anti-inflammatoire et est principalement utilisée pour les épisodes aigus. En raison de ses effets secondaires, la cortisone ne doit être utilisée que pendant de courtes périodes. De plus, les préparations contenant de la cortisone ne conviennent pas à toutes les zones cutanées (par exemple, visage, région génitale). Par conséquent, les inhibiteurs de la calcineurine doivent plutôt être utilisés dans ces zones. Ces crèmes ont également un effet anti-inflammatoire.

Outre les onguents à la cortisone, les produits suivants sont également utilisés pour le traitement de la dermatite atopique.

Traitement systémique

Les cas graves de dermatite atopique sont traités avec des médicaments systémiques. D'une part, les corticoïdes peuvent être prescrits par voie orale ou en injections, et d'autre part, il existe des traitements dits biologiques, qui sont utilisés en thérapie par injection.

Photothérapie

La photothérapie est le traitement de la peau avec des rayons électromagnétiques, principalement dans la gamme ultraviolette (UV). Les rayons UVA pénètrent plus profondément dans la peau et peuvent donc également combattre les foyers inflammatoires plus profonds. La radiothérapie UVA à haute dose peut être utilisée pour l'eczéma atopique. Le rayonnement UVA à faible dose est utilisé dans la thérapie PUVA.

Traitement de la dermatite atopique

PUVA signifie que l'effet des rayons UVA est intensifié avec l'ingrédient actif du médicament Psoralène. Le psoralène est administré au patient au moyen de capsules sous forme de bains ou de pommades (si seules des zones individuelles du corps telles que les mains ou les pieds sont touchées). La combinaison de psoralène et d'UVA s'est avérée très efficace dans de nombreuses maladies de la peau, car cette thérapie exerce des effets anti-inflammatoires prononcés.

En comparaison, la thérapie UVB ne pénètre que dans les couches les plus superficielles de la peau. Cette forme d'irradiation est comparable à la lumière naturelle du soleil. La thérapie UVB pure est très facile à réaliser, a peu d'effets secondaires (peut également être utilisée chez les femmes enceintes, les enfants ou les patients ayant des antécédents de tumeurs) et est tout aussi efficace que la thérapie PUVA pour de nombreuses maladies de la peau. En plus de supprimer les processus inflammatoires de la peau, toutes les photothérapies entraînent également le bronzage de la peau.

Formation et rééducation

Dans les formations sur la dermatite atopique, les patients apprennent à gérer la maladie au quotidien et au travail. Des informations et des conseils pratiques sur les soins de la peau, la nutrition, la gestion des rechutes ou les techniques de relaxation sont proposés.

La rééducation peut être envisagée pour un eczéma sévère et une évolution de la maladie avec pratiquement aucune période sans symptômes. Le but ici est d'améliorer le traitement pour qu'il soit possible de continuer à travailler.

Souvent, l'eczéma et les démangeaisons entraînent des problèmes de sommeil, ce qui peut également exercer une pression psychologique sur le patient. Les exercices de relaxation aident souvent ici. Si les plaintes psychologiques sont prononcées, une thérapie psychologique peut également être une option.