Découvrez les faits sur l'asthme sévère, ses symptômes et en quoi il diffère des autres types d'asthme et les options de traitement disponibles.

Qu'est-ce que l'asthme sévère?

L'asthme sévère est un type d'asthme qui ne répond pas bien aux normes traitements de l'asthme. Les symptômes, par définition, sont plus intenses que les symptômes asthmatiques réguliers et peuvent durer de longues périodes. Les personnes souffrant d'asthme sévère trouvent souvent leurs symptômes persistants et difficiles à contrôler.

L'asthme sévère peut avoir un impact majeur sur la vie quotidienne, affectant les habitudes quotidiennes, le travail et la vie sociale.Il peut toucher les enfants et les adultes et peut se développer à tout âge. Cependant, c'est beaucoup moins courant qu'une norme diagnostic d'asthme, touchant moins de 10% des personnes.

Bien que cela puisse être difficile à gérer et que la recherche de la bonne combinaison de traitements puisse prendre du temps, il peut être géré efficacement. Il est important que vous preniez soin de vous-même en prenant vos médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits, en effectuant des examens réguliers de l'asthme, en comprenant vos déclencheurs d'asthme et en communiquant avec votre équipe de soins afin qu'elle sache quand et comment ajuster votre régime médicamenteux.

Quelle est la différence entre l'asthme sévère et l'asthme chronique?

Voir Tout types d'asthme, peu importe qu'elle soit légère, modérée ou grave, sont des affections chroniques à long terme. L'asthme chronique sévère est catégorisé par le fait qu'il ne répond pas bien aux traitements et médicaments typiques de l'asthme.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique sévère?

L'asthme bronchique sévère est un autre terme pour désigner l'asthme sévère. Les deux termes font référence à la maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires qui est généralement caractérisée par une hyperréactivité bronchique.

Les symptômes de l'asthme sévère

Les symptômes incluent:

  • Toux
  • Sifflements
  • Difficulté à respirer
  • Essoufflement
  • Oppression thoracique
  • Douleur de poitrine
  • Crises d'asthme.

Les symptômes de peuvent être imprévisibles et survenir de jour comme de nuit. Ils peuvent affecter la vie quotidienne des gens et leur capacité à effectuer des tâches normales. Si les symptômes d'asthme sévères ne sont pas contrôlés efficacement, ils peuvent être très débilitants.

Symptômes d'une crise d'asthme sévère

Si vous subissez soudainement une crise d'asthme sévère, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Une teinte bleuâtre sur vos lèvres, votre visage ou vos ongles
  • Sentir que vous avez besoin de vous lever ou de vous asseoir pour essayer de respirer plus facilement
  • Se sentir confus ou agité
  • Être incapable de parler en phrases complètes
  • Se sentir très essoufflé et incapable d'inspirer ou d'expirer complètement
  • Respiration rapide
  • Symptômes qui ne s'améliorent pas après l'utilisation d'un inhalateur de secours.

Avec une crise d'asthme très sévère, les symptômes habituels de respiration sifflante ou de toux peuvent ne pas s'aggraver. En effet, vos voies respiratoires peuvent être tellement affectées que vous ne pouvez pas faire entrer ou sortir suffisamment d'air de vos poumons pour provoquer des sifflements respiratoires ou vous faire tousser.

Il s'agit d'une urgence médicale et vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Par rapport aux crises d'asthme légères qui peuvent ne durer que quelques minutes, les crises d'asthme sévères peuvent durer de quelques heures à quelques jours et peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées.

Instruments d'évaluation

Outil d'évaluation de la gravité de l'asthme

Remodelage des voies respiratoires

Un effet potentiel à long terme de l'asthme sévère, et particulièrement mal contrôlé, est une condition appelée remodelage des voies respiratoires.

Si vous avez eu de fréquentes crises d'asthme graves ou de nombreux symptômes d'asthme que vous n'avez pas réussi à contrôler, vos voies respiratoires deviendront plus épaisses, plus enflammées et cicatrisées avec le temps. Cela signifie que les voies respiratoires se rétrécissent, ce qui rend la respiration plus difficile, ce qui aggrave vos symptômes.

C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important de gérer efficacement votre asthme, aussi laborieux que cela puisse paraître avec un asthme sévère. Avec une bonne gestion, vous pouvez réduire le risque de remodelage des voies respiratoires.

Traitement de l'asthme sévère

Il n'y a pas de traitement ou médicament Solution. Tout le monde est affecté différemment et ce qui fonctionne bien pour une personne peut n'avoir aucun effet sur une autre. Les mêmes médicaments peuvent être prescrits à une personne souffrant d'asthme plus léger, mais à une dose beaucoup plus élevée.

Le traitement de l'asthme sévère consiste à essayer de contrôler les symptômes. Des médicaments et des traitements vous seront prescrits pour gérer l'inflammation de vos voies respiratoires et prévenir les lésions pulmonaires. Il vous sera également conseillé de réduire le plus possible le risque d'entrer en contact avec des déclencheurs d'asthme, car cela réduira votre risque de crise d'asthme sévère.

Comme point de départ, toute personne asthmatique se voit prescrire:

  • Un inhalateur de secours - généralement bleu, cet inhalateur est utilisé pour apporter un soulagement lorsque vous en avez besoin et doit être emporté avec vous à tout moment.
  • Un inhalateur préventif - souvent brun, contient des corticostéroïdes qui aident à réduire l'enflure et l'inflammation des voies respiratoires. Cela doit être pris tous les jours, comme prescrit par votre médecin.

Si vous recevez un diagnostic d'asthme sévère, vous devriez parler à votre médecin de l'orientation vers une clinique spécialisée. Alors que certaines chirurgies de soins primaires ont des infirmières spécialisées dans l'asthme qui peuvent offrir un soutien spécialisé.

Médicaments supplémentaires pour l'asthme sévère

En plus d'un inhalateur de secours et de prévention, les asthmatiques sévères peuvent se voir prescrire d'autres traitements. Vous devrez peut-être essayer plusieurs options avant que votre professionnel de la santé ne trouve le bon choix pour vos besoins.

En plus des inhalateurs, les options de traitement comprennent:

  • Bronchodilatateurs à action prolongée (LBA) - ceux-ci peuvent être ajoutés à un inhalateur préventif et aider à garder les voies respiratoires ouvertes pendant au moins 12 heures.
  • Antagonistes des récepteurs des leucotriènes (LTRA) - un comprimé non stéroïdien qui aide à calmer les voies respiratoires enflammées, à bloquer les effets des leucotriènes (molécules inflammatoires) et à soulager les allergies.
  • Antagonistes des récepteurs muscariniques à action prolongée (LAMA) - une forme de bronchodilatateur à action prolongée qui peut agir pendant 12 à 24 heures.
  • Bêta-agonistes à action prolongée (BALA) - une autre forme de bronchodilatateur à action prolongée utilisée pour détendre les muscles des voies respiratoires.
  • Théophylline à libération lente - un comprimé non stéroïdien qui aide à détendre les muscles lisses des voies respiratoires, permettant à l'air de circuler plus facilement.
  • Bêta-2 agonistes à courte durée d'action - une forme de médicament de soulagement rapide qui peut être utilisé lorsque des symptômes d'asthme surviennent.
  • Stéroïdes quotidiens - ils sont prescrits sous forme de comprimés ou de liquides et sont un type de médicament anti-inflammatoire. Ils agissent en aidant à réduire la sensibilité des voies respiratoires.
  • Anticorps monoclonaux (également appelés Acm ou produits biologiques) - une nouvelle forme de médicament pour l'asthme sévère incontrôlé. Ils agissent en bloquant l'activité des produits chimiques du système immunitaire qui déclenchent l'inflammation des voies respiratoires.

Dans certains cas, la thermoplastie bronchique peut être recommandée. Il s'agit d'une forme de procédure chirurgicale dans laquelle un tube flexible est passé dans les voies respiratoires des poumons pour administrer une forme spécialisée de traitement thermique. Il s'agit généralement d'un traitement de jour avec un anesthésique local, mais il peut nécessiter plusieurs séances.

Vous devriez également vous faire vacciner contre la grippe chaque année au début de la saison grippale. La grippe affecte le système respiratoire et peut durer jusqu'à deux semaines, ce qui signifie qu'elle peut mettre la vie d'une personne souffrant d'asthme sévère en danger. Il est important d'opter pour le vaccin, pas un spray nasal, qui peut déclencher vos symptômes d'asthme.

Changements de mode de vie pour aider l'asthme sévère

En plus des médicaments, vous pouvez apporter des changements à votre mode de vie qui peuvent vous aider.

  • Maintenez un poids santé et faites de l'exercice. Si vous prenez à long terme des doses élevées de corticostéroïdes oraux, ils peuvent augmenter l'appétit et entraîner une prise de poids. Il peut être difficile de gérer votre poids en cas d'asthme sévère, car vos symptômes peuvent rendre l'exercice plus difficile et vous pouvez manquer d'énergie et de motivation en cas de malaise. Mais même en apportant de petits changements à votre alimentation et à votre niveau d'activité, vous pouvez faire une différence.
  • Arrêter de fumer. Fumeur est un facteur de risque majeur de crises d'asthme, en plus d'être associé à de nombreux autres problèmes de santé. Si vous fumez et souffrez d'asthme, vous devriez essayer d'arrêter. Demandez l'aide de votre médecin, de votre infirmière ou d'un groupe de renoncement au tabac pour vous aider à faire le changement.
  • Faites des exercices de respiration. Pratiquer régulièrement exercices de respiration peuvent être bénéfiques car ils contribuent à améliorer la capacité, la force et la santé des poumons. Il existe différentes méthodes adaptées aux asthmatiques, dont certaines sont enseignées par des experts ou des physiothérapeutes, et elles sont faciles à apprendre et à pratiquer à la maison.
  • Réduisez votre niveau de stress. Pour réduire le stress - qui peut être un déclencheur clé de l'asthme - il peut être utile d'incorporer le yoga, la méditation ou la pleine conscience à votre style de vie.

Avant de modifier votre mode de vie, il est judicieux d'en discuter d'abord avec votre médecin ou votre infirmière spécialisée en asthme. Cela leur permettra de signaler un support supplémentaire et de conseiller toute modification pour répondre à vos besoins spécifiques. Vos amis, votre famille et votre employeur peuvent également agir en tant que défenseurs, vous aidant à adapter votre maison et votre vie professionnelle.

Outils de traitement utiles

Prévention et prise en charge de l'asthme sévère

En plus de prendre vos médicaments tels que prescrits, la meilleure façon de réduire le risque de crises d'asthme sévères et d'aggravation des symptômes est d'éviter autant que possible les déclencheurs.

Dans le cadre de votre plan de gestion de l'asthme, il est important de surveiller vos symptômes d'asthme sévères. Il est utile de conserver un enregistrement écrit de vos symptômes, du moment où ils surviennent et de tout déclencheur pouvant être impliqué. Par exemple, vos symptômes peuvent être déclenchés par des facteurs environnementaux, tels que le pollen saisonnier. Pour les femmes, une modification des taux d'hormones peut aggraver les choses.

En repérant des schémas, vous pouvez apprendre à agir avant que les symptômes ne s'aggravent. Un disque peut également servir de forme d'encouragement, soulignant comment les choses se sont améliorées au fil du temps. Il est également très utile de pouvoir montrer votre infirmière ou votre médecin spécialisé dans l'asthme lors de vos rendez-vous.

Informations complémentaires: webinaires et modules d'apprentissage

Provenant d'une organisation membre GAAPP Réseau d'allergie et d'asthme.

 

  • «À bout de souffle, l'histoire de la vie avec un asthme sévère» regarder le documentaire complet et en savoir plus ici.
  • «Une charte pour améliorer les soins aux patients souffrant d'asthme sévère» peut être lu ici.