Réunion scientifique virtuelle

Résumé de la réunion scientifique GAAPP 2020

Merci à tous ceux qui ont pu participer directement à notre 4ème rencontre scientifique le 8 juin.
Pour tous ceux qui n'ont pas eu l'occasion de participer à la réunion virtuelle, nous fournissons les fichiers audio ci-joints.

Voici un bref résumé de la contribution de chaque orateur.

Nous avons eu quatre très bons orateurs qui ont parlé de questions d'actualité.

  • Prof. Ioana Agache, ancienne présidente EAACI
  • Prof. Tobias Welte, ancien président ERS
  • Patrice Becker MD, chef de section, Ashtam et biologie des voies respiratoires, NIAID / DAIT / AAABB
  • Prof.Andrew Menzies-Gow, spécialiste de l'asthme sévère et directeur de la clinique nationale des services respiratoires du NHS England

Pr Agache: «Directives de l'EAACI: Asthme allergique provoqué par les acariens»

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.13749

o 85% des enfants asthmatiques ont des allergies
o Allergie au HDM chez 20 à 40% des adultes asthmatiques
o Approche modèle 1 vs modèle 2
o Mise à jour des directives AIT:

  • Comprimés HDM - Recommandation modérée Adultes
  • HDM Drops - Faible recommandation Adultes et enfants
  • HDM SCIT - Faible recommandation Adultes et enfants

La prévention chez les enfants présentant des EI ou des antécédents atopiques importants - oui - peut améliorer la fonction pulmonaire des petites voies respiratoires

Pr Agache: «Recommandations sur l'utilisation de produits biologiques dans l'asthme sévère»

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.14235

o Le traitement biologique (benralizumab, dupilumab et omalizumab) sera décidé en fonction du phénotype et de l'endotype (en fonction des biomarqueurs et
comorbidités)
o La prise de décision partagée joue un rôle clé dans le choix du traitement de l'AS
> Phénotype + Biomarqueur + Résultat souhaité Prise de décision partagée entre les patients et le professionnel de la santé
> Lancer un essai de 3 mois et évaluer la réponse
o Veuillez consulter la diapositive des biomarqueurs et la diapositive de comorbidité!

Prof. Welte: «Maladies respiratoires et COVID-19 »
Il a rapporté un lien intéressant avec la Fashion Week italienne et la propagation de la Chine et le super-propagation du domaine skiable autrichien Ischgl à la plupart des cas d'Islande.
Propagation de la maladie due au jour 5 avant les symptômes et test PCR au cours des 5 premiers jours Progression négative de COVID - Le jour 14 est la clé - récupération ou progression vers l'ARDS
Symptôme le plus notable de fatigue pendant des semaines après COVID
L'angiogenèse dépend des cellules affectées. COVID-19 est une maladie endothéliale; grippe
affecte l'épithélium
Comorbidités: cardiovasculaires et métaboliques les plus courantes pour les complications
- Asthme 9% &
- MPOC 5%
- Hypertension 56%
- Diabète 32%
Traitement: Héparine pour tous les patients - tous les autres traitements sont expérimentaux
Épuisement de l'EOS? Welte avait des patients sous produits biologiques avec COVID
Élevé eNO Élevé ICS / LABA
Aucune infection secondaire observée pour le moment

Prof. Becker: NIH / NIAID
o Son institut mène deux études sur:

  • Allergie à la pédale et asthme COVID étude: au sein de 2000 familles; post hospitalisation
    étude, 1 an après COVID
  • Modifications du système immunitaire: signatures immunitaires de ceux qui
    complications vs ceux qui ne le font pas

o Essai de traitement ACT - Remdesivir vs Remdesivir + //// Vaccin Mederna Phase I
o Vaccin susceptible d'être disponible en 2021 ou plus tard; Traitement probable fin 2021-2022
o Participation des patients à la R & D - PFDD, défenseurs des patients, conseils publicitaires, conception des essais
o Approche unifiée des voies aériennes pour s'arrêter COVID dans le passage nasal avant d'entrer dans le poumon

Pr Menzies-Gow: L'avenir de l'asthme sévère - Faire progresser la science
o 48% des patients asthmatiques n'ont jamais vu de spécialiste
o> 50% des coûts de santé liés à l'asthme sont causés par 10% de la population asthmatique
o L'épithélium semble être un capteur clé pour l'environnement externe; formes
barrière de protection; produit des cytokines
o Les cytokines déclenchent le processus d'inflammation en aval
o Interruption TSLP, IL33, IL25 plus tôt en cascade
o Certains patients réclament une rémission complète de l'asthme
o Intendance OCS; 17% OCS rx par PUD (doit faire mieux étant donné le côté à long terme
effets d'OCS!)

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