Qu'est-ce que la gastro-entérite à éosinophiles ?
La gastro-entérite à éosinophiles (EG) est une affection rare qui affecte le tractus gastro-intestinal, en particulier l'estomac et l'intestin grêle. Les symptômes courants de la maladie comprennent la diarrhée, des douleurs abdominales et des nausées.
La maladie gastro-intestinale à éosinophiles est parfois appelée « gastrite à éosinophiles » lorsque l'estomac est principalement touché, ou « œsophagite à éosinophiles » lorsque les symptômes affectent principalement l'œsophage.
« Éosinophile » est un terme utilisé pour décrire la présence d'« éosinophiles », un type de globule blanc qui joue un rôle important dans la défense du système immunitaire. La plupart des éosinophiles se trouvent dans l'intestin, l'utérus, la moelle osseuse, les glandes mammaires et le tissu adipeux, et sont normalement libérés dans le sang lorsqu'un corps étranger, par exemple une bactérie, pénètre dans l'organisme et déclenche une réponse immunitaire.
Lorsqu'une personne souffre de gastro-entérite à éosinophiles, les éosinophiles sont libérés en nombre accru à partir de leurs tissus respectifs. Ces éosinophiles s'infiltrent dans le tractus gastro-intestinal, entraînant une inflammation.
La condition affecte la plupart des parties du tube digestif et provoque divers symptômes gastro-intestinaux. Le plus souvent, il affecte l'estomac et l'intestin grêle, mais d'autres parties du tube digestif inférieur peuvent également être affectées.
Contrairement à d'autres maladies du tube digestif, telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), qui touche environ un tiers de la population mondiale, la gastro-entérite à éosinophiles est rare. On estime qu'il y a environ 22 à 28 cas pour 100,000 XNUMX personnes aux États-Unis.
Elle peut toucher aussi bien les enfants que les adultes. Lorsqu'elle commence dans la petite enfance, il y a de fortes chances que l'enfant ait une gastro-entérite récurrente à la fin de l'enfance.
La condition peut affecter les trois couches de la paroi intestinale : la couche musculaire, la couche muqueuse et la couche séreuse. Le terme gastrite à éosinophiles est utilisé pour décrire la gastro-entérite à éosinophiles qui affecte la muqueuse gastrique (surface interne de l'estomac).
Quelles sont les causes de la gastro-entérite à éosinophiles ?
Les scientifiques ne comprennent pas encore parfaitement les causes de la gastro-entérite à éosinophiles. Sa progression dans le temps chez les individus atteints n'est pas bien documentée. Cependant, certaines recherches suggèrent que les réactions d'hypersensibilité déclenchent la maladie.
Les réactions d'hypersensibilité se produisent lorsque le système immunitaire - qui protège normalement votre corps - réagit de manière excessive d'une manière qui peut produire des effets nocifs. Des exemples de réactions d'hypersensibilité comprennent les allergies et l'auto-immunité.
Une allergie est lorsque le système immunitaire réagit mal à des agents environnementaux autrement inoffensifs tels que squames animales, pollen et nourriture. L'auto-immunité se produit lorsque le corps ne parvient pas à reconnaître ses propres cellules et tissus, ce qui amène le système immunitaire à attaquer les cellules, les tissus et les organes sains. Un exemple d'auto-immunité est le diabète de type 1, où le système immunitaire détruit les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline.
Environ 50% des personnes diagnostiquées avec la maladie ont également des conditions hypersensibles ou allergiques telles que asthme, rhinite et eczéma. Les scientifiques pensent que les réponses allergiques et inflammatoires qui résultent de ces conditions peuvent endommager la barrière intestinale, déclenchant l'infiltration d'éosinophiles dans les intestins.
D'autres maladies digestives qui peuvent être associées à la maladie comprennent la maladie coeliaque et la colite ulcéreuse. Malgré ces liens potentiels, la gastro-entérite à éosinophiles peut également survenir seule.
Il existe également des cas où un patient souffre de gastro-entérite éosinophile idiopathique, c'est-à-dire lorsque la cause de la maladie est inconnue.
Des recherches supplémentaires doivent encore être menées sur les causes et les facteurs de risque de cette maladie.
La gastro-entérite à éosinophiles est-elle grave ?
La gastro-entérite à éosinophiles peut entraîner des complications graves telles qu'une perforation et une occlusion intestinale. Une personne atteinte de cette maladie peut présenter des symptômes sporadiques qui peuvent être débilitants. Cependant, les décès sont rares.
Symptômes de la gastro-entérite
La gastro-entérite à éosinophiles est une maladie chronique. Environ 80 % des personnes qui en souffrent présentent des symptômes pendant plusieurs années.
Les symptômes varient selon le site atteint et la profondeur de la réaction inflammatoire des couches de la paroi intestinale.
Par exemple, la gastrite à éosinophiles (où la muqueuse gastrique est affectée) peut provoquer des symptômes comme l'anémie, la perte de poids, les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée. L'infiltration de la couche sous-séreuse peut provoquer une ascite éosinophile, tandis que l'infiltration de la couche musculaire de l'estomac peut provoquer une rigidité et un épaississement des parois de l'estomac et une obstruction pylorique.
Les autres symptômes de la gastro-entérite à éosinophiles comprennent :
- Selles sanglantes
- Œdème
- Vous avez de la difficulté à avaler
- Douleur thoracique
- Indigestion
- Ballonnements
- Nausée
La gastro-entérite à éosinophiles est-elle curable ?
Selon la Société canadienne de recherche intestinale, il n'existe actuellement aucun remède contre les maladies gastro-intestinales éosinophiles. Cependant, des preuves ont montré que la maladie peut être gérée et ses symptômes atténués.
Certaines études ont montré des promesses de remèdes possibles et d'options de traitement efficaces pour la gastro-entérite à éosinophiles. Le traitement vise à améliorer l'histologie du tractus gastro-intestinal (une réduction du nombre d'éosinophiles) ainsi qu'à réduire les symptômes.
Comment tester la gastro-entérite à éosinophiles
Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes de maladies gastro-intestinales à éosinophiles passent des années sans recevoir un diagnostic précis. C'est en partie parce que d'autres maladies qui affectent le tube digestif provoquent des symptômes similaires. Le reflux gastro-œsophagien, la maladie cœliaque, la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn peuvent tous présenter un profil de symptômes similaire à celui de la gastro-entérite à éosinophiles.
Pour cette raison, il est important que vous ne commenciez pas le traitement sans consulter votre médecin de famille ou votre spécialiste, idéalement un gastro-entérologue (un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales).
Actuellement, le test de diagnostic le plus important pour les maladies gastro-intestinales éosinophiles est une biopsie endoscopique. Pour ce test, un clinicien prélèvera des échantillons de votre tractus gastro-intestinal. Les experts examineront votre échantillon pour les caractéristiques des maladies gastro-intestinales éosinophiles en comptant le nombre d'éosinophiles. Une absence d'infection parasitaire, un nombre élevé d'éosinophiles et la présence de symptômes pertinents indiqueront une gastro-entérite à éosinophiles.
Votre médecin de famille ou votre spécialiste peut également demander des tests de laboratoire, tels que des échantillons de selles, des analyses de sang et des tests cutanés, pour écarter d'autres conditions.
Traitement
La bonne nouvelle est que la gastro-entérite à éosinophiles peut être traitée et gérée. Le traitement varie en fonction de la partie du tube digestif qui est touchée, mais implique généralement un mélange de médicaments et de changements alimentaires.
Médicament
Les symptômes des poussées peuvent être gérés efficacement à l'aide de corticostéroïdes oraux, qui offrent un taux de réponse de 90 %. Les corticostéroïdes couramment prescrits comprennent la prednisolone, le budésonide et la fluticasone. L'un des effets secondaires de la prise de corticostéroïdes oraux est le muguet buccal. Votre médecin de famille pourrait vous suggérer de vous rincer la bouche et de cracher après avoir ingéré votre médicament.
Votre médecin de famille ou votre spécialiste peut également vous prescrire d'autres médicaments comme les stabilisateurs des mastocytes (qui réduisent les effets de cellules spécifiques du système immunitaire) et les antihistaminiques (qui bloquent les actions inflammatoires de l'histamine).
Thérapie diététique
La thérapie diététique a également été utilisée pour traiter la gastro-entérite à éosinophiles. Cependant, il n'y a actuellement aucune preuve concrète que la thérapie diététique est efficace pour diminuer les manifestations de la maladie.
La thérapie diététique consiste à éliminer les aliments les plus courants qui provoquent des allergies. Ceux-ci peuvent inclure du blé, du soja, des œufs, des produits laitiers, du poisson/des crustacés et des arachides/noix. Un régime adapté à la prise en charge de la gastro-entérite à éosinophiles peut exclure certains ou tous ces groupes d'aliments.
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Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. C'est généralement lorsque les autres options de traitement n'ont pas aidé à la gestion de la maladie.
Résumé
La gastro-entérite à éosinophiles est une maladie chronique rare du système digestif qui peut poser des problèmes à la fois aux patients et à leurs médecins. En effet, il existe peu d'études sur ses causes, son diagnostic et son traitement.
Malgré cela, la gastro-entérite à éosinophiles est rarement mortelle, et les traitements à long terme se sont avérés efficaces pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie globale.
Si vous ne traitez pas correctement la gastrite à éosinophiles, cela peut entraîner une anémie, une malnutrition et une croissance ralentie. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes courants de gastro-entérite chronique. Vous pouvez également contacter GAAPP ou l'un de ses organisations membres pour plus de conseils.
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