MPOC Patient Empowerment Scientific Evidence est la deuxième phase de notre Projet d'autonomisation des patients MPOCt, qui a commencé par la révision systématique et l'adaptation des directives médicales internationales pour que les patients les comprennent plus facilement.
Nous pouvons affirmer que la qualité de vie dans la MPOC, du point de vue du patient, est :
- Maintenir le maximum de fonctionnalité et d'autonomie possible pour les activités de la vie quotidienne.
- Accroître la capacité d'auto-prise en charge, basée sur la connaissance de leur maladie et leur autonomisation.
- Maintien de la santé respiratoire.
- Avoir accès à la réadaptation respiratoire.
Les stratégies ont traditionnellement visé à :
- Réduire la fréquence, la durée et l'intensité des exacerbations.
- Ajustement, personnalisation et suivi de la réponse médicamenteuse pour assurer l'observance du traitement.
- Réduction des médicaments de secours.
- Réduction des demandes de soins de santé.
- Éducation
Autonomisation des patients atteints de MPOC : preuves scientifiques et qualité de vie dans la MPOC
Pourquoi les preuves scientifiques sont importantes pour le patient
La compilation de preuves scientifiques est l'un des outils fondamentaux de la médecine factuelle et de l'élaboration de politiques de santé publique. Ce travail intègre des preuves pour guider les décisions des patients atteints de MPOC, des membres de la famille, des soignants et du public et sert de base à la formulation de politiques de santé publique en santé respiratoire.
Les langues actuellement disponibles pour le PDF et les infographies sont Anglais et Espagnol. Vous pouvez changer entre ces 2 en utilisant le menu de langue sur notre site Web. Si vous souhaitez que cet atout soit traduit dans votre langue, les GAAPP se feront un plaisir de le faire. Contactez-nous à info@gaapp.org.
Méthodologie
Avec une approche innovante, ce travail vise à soutenir la prise de décision en santé respiratoire, basée sur des preuves contrastées et de la réalité de la vie quotidienne du patient BPCO. Nous avons adopté la méthodologie de revue systématique de la littérature proposée par Muka [1].
En savoir plus sur la méthodologie sur ce lien.
Ce projet vise à soutenir la prise de décision en santé respiratoire basée sur des preuves scientifiques et la vie quotidienne des patients atteints de MPOC. Notre groupe multipartite a examiné, sélectionné et synthétisé 17 publications et les a organisées en 12 thèmes principaux. Parcourez les problèmes ci-dessous et téléchargez chaque ressource au format PDF pour votre commodité et pour la partager.
Charte du patient BPCO.
- Principe 1 : Je mérite un diagnostic et une évaluation opportuns de ma MPOC.
- Principe 2 : Je mérite de comprendre ce que signifie avoir une MPOC et comment la maladie peut évoluer.
- Principe 3 : Je mérite d'avoir accès aux meilleures informations disponibles, personnalisées et fondées sur des preuves. J'ai besoin d'un traitement pour m'assurer de vivre le mieux possible, le plus longtemps possible.
- Principe 4 : Je mérite une révision urgente de mon plan de traitement actuel, si j'ai une exacerbation, pour prévenir de futures poussées et la progression de la maladie.
- Principe 5 : Je mérite d'avoir accès à un spécialiste des maladies respiratoires au besoin (que ce soit à l'hôpital ou dans la communauté) pour gérer ma MPOC, peu importe où je réside.
- Principe 6 : Je mérite de vivre le mieux possible, même si j'ai la MPOC sans être pointé du doigt ni culpabiliser.
Principales recommandations pour répondre aux besoins du patient MPOC.
- Littératie/éducation en matière de santé des patients atteints de MPOC : facteurs de risque, types de maladie, symptômes associés, implications de vivre avec la MPOC, signes avant-coureurs et comment participer aux soins personnels.
- Accès aux outils nécessaires au diagnostic
- Une gestion personnalisée et proactive qui vise à maintenir leur fonctionnalité et à améliorer leur qualité de vie.
- Identification et intervention des facteurs associés aux exacerbations
- Diagnostic précoce et traitement des exacerbations, visant à prévenir de nouveaux épisodes.
- Accès à des soins spécialisés, appuyés par l'utilisation des technologies numériques et de la télémédecine.
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Référence:
- Hurst JR, Winders T, Worth H, Bhutani M, Gruffydd-Jones K, Stolz D, Dransfield MT. Une charte du patient pour la maladie pulmonaire obstructive chronique. Adv Ther. 2021 janvier;38(1):11-23. doi : 10.1007/s12325-020-01577-7. Publication en ligne du 2020 novembre 27. PMID : 33245531 ; PMCID : PMC7854443.
- Diagnostic précis :
- Critère essentiel 1A : Les individus devraient avoir accès à la spirométrie effectuée par des professionnels de la santé formés à la réalisation et à l'interprétation des tests de la fonction pulmonaire pour faciliter un diagnostic précis de la MPOC (à la fois dans les hôpitaux et les centres de soins primaires).
- Critère essentiel 1B: Toutes les personnes de plus de 40 ans présentant des facteurs de risque connus de MPOC, tels que le tabagisme, les expositions environnementales et professionnelles aux poussières organiques et inorganiques, aux agents chimiques et aux vapeurs identifiées par des approches de dépistage [ 51 ], et celles présentant des symptômes respiratoires , devraient avoir accès à des tests diagnostiques de la fonction pulmonaire, à des tests d'imagerie nécessaires au dépistage du cancer du poumon et à des évaluations de biomarqueurs.
- Éducation adéquate des patients et des soignants :
- Critère essentiel 2 : Les patients doivent recevoir une éducation personnalisée adaptée à leurs besoins et capacités individuels en termes de facteurs de risque, de diagnostic, de traitement et de suivi, et être impliqués dans le processus de prise de décision et leurs plans d'auto-soins.
- Accès aux thérapies médicales et non médicales conforme aux dernières recommandations fondées sur des données probantes et prise en charge appropriée par un pneumologue, au besoin
- Critère essentiel 3A Les patients et leurs soignants - le cas échéant - doivent avoir accès à des évaluations, des diagnostics et des interventions médicales en temps opportun, que ce soit dans des contextes institutionnels ou communautaires et les systèmes de soins de santé doivent avoir établi un système de référence fiable pour faire passer les patients des soins primaires aux soins et à l'hospitalisation d'un spécialiste. , quand c'est nécessaire.
- Critère essentiel 3B Les patients doivent avoir accès aux traitements pharmacologiques et non pharmacologiques les plus rentables et les plus optimaux, fondés sur des données probantes et informés par les lignes directrices cliniques.
- Prise en charge efficace des exacerbations aiguës :
- Critère essentiel 4 Après une exacerbation de BPCO, les patients doivent être revus dans les 2 semaines suivant le début du traitement d'une exacerbation non hospitalisée ou après une sortie d'hôpital liée à une exacerbation afin d'assurer l'optimisation du traitement.
- Suivi régulier avec le patient et le soignant pour revoir un plan de soins individualisé :
- Critères essentiels 5 Quel que soit le statut de leur BPCO, tous les patients doivent faire vérifier leur BPCO chaque année par un médecin spécialisé.
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Référence:
- Bhutani M, Price DB, Winders TA, Worth H, Gruffydd-Jones K, Tal-Singer R, Correia-de-Sousa J, Dransfield MT, Peché R, Stolz D, Hurst JR. Énoncés de position standard de qualité pour les changements de politique du système de santé dans le diagnostic et la gestion de la MPOC : une perspective mondiale. Adv Ther. 2022 juin;39(6):2302-2322. doi : 10.1007/s12325-022-02137-x. Publication en ligne du 2022 avril 28. PMID : 35482251 ; PMCID : PMC9047462.
- Facteurs environnementaux et liés à l'hôte pouvant altérer le développement normal des poumons :
- Pendant la grossesse, il peut augmenter le risque de respiration sifflante, d'asthme, d'inflammation des voies respiratoires et d'hyperréactivité bronchique :
- Tabagisme maternel
- Contamination environnementale
- Obésité et alimentation maternelle (consommation excessive d'acide folique et de sucres libres)
- Liquide amniotique, quantité et caractéristiques (présence de médiateurs pro-inflammatoires)
- L'enfance et de l'adolescence
- Prématurité et faible poids à la naissance
- Asthme infantile
- Infections respiratoires à répétition
- Tabagisme passif/actif
- Nutrition et obésité infantile
- Contamination environnementale
- Jeune adulte
- Fumeur
- Exposition à la biomasse
- Contamination environnementale
- Exposition professionnelle
- Pendant la grossesse, il peut augmenter le risque de respiration sifflante, d'asthme, d'inflammation des voies respiratoires et d'hyperréactivité bronchique :
- Facteurs génétiques (gènes associés à la MPOC) et épigénétiques (exposition environnementale favorisant l'expression des gènes associés à la BPCO).
- La MPOC va au-delà du tabagisme (qui reste un facteur de risque environnemental clé) et est liée à de nombreux facteurs de risque au début de la vie, interagissant avec la génétique de l'individu par des changements épigénétiques induits tout au long de la vie. Cette nouvelle perspective sur la BPCO (Génome × Exposition × Temps) peut également s'appliquer à de nombreuses autres maladies humaines traditionnellement considérées comme des maladies liées au vieillissement.
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Référence:
Vila M, Faner R, Agustí A. Au-delà du binôme BPCO-tabac : Nouvelles opportunités pour la prévention et le traitement précoce de la maladie. Med Clin (Barc). 2022 juillet 8;159(1):33-39. Anglais espagnol. doi : 10.1016/j.medcli.2022.01.021. Publication en ligne le 2022 mars 9. PMID : 35279314.
- L'association entre les maladies cardiovasculaires et la BPCO pourrait être une conséquence de :
- Facteurs de risque communs (environnementaux et/ou génétiques)
- Voies physiopathologiques communes
- Coexistence des deux maladies à forte prévalence
- Complications (y compris les exacerbations pulmonaires) de la MPOC qui contribuent aux maladies cardiovasculaires et
- Les médicaments contre les maladies cardiovasculaires peuvent aggraver la MPOC et vice versa.
- Le risque cardiovasculaire dans la MPOC a traditionnellement été associé à une gravité accrue de la maladie, mais il existe d'autres associations pertinentes avec les sous-types de BPCO : BPCO modérément sévère (types GOLD B, C et D), exacerbateurs fréquents, sous-types radiologiques (emphysème centrolobulillaire, calcifications des vaisseaux coronaires au scanner) et nouveaux groupes de maladies.
- Bien que la prévalence des maladies cardiovasculaires soit élevée dans les populations BPCO, les manifestations cliniques se chevauchent et il est possible qu'elles soient sous-diagnostiquées, donc inclure une recherche de celui-ci optimise le diagnostic et le traitement, et conduit à de meilleurs résultats.
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Référence:
Balbirsingh V, Mohammed AS, Turner AM, Newnham M. Maladie cardiovasculaire dans la maladie pulmonaire obstructive chronique : une revue narrative. Thorax. 2022 juin 30 : thoraxjnl-2021-218333. doi : 10.1136/thoraxjnl-2021-218333. Epub avant impression. PMID : 35772939.
- La présentation de la BPCO chez les femmes présente certaines caractéristiques qui la différencient de la BPCO chez les hommes :
- Les femmes atteintes de MPOC ont tendance à être plus jeunes
- Ils tombent malades en fumant moins
- Ils ont plus de symptômes et respirent moins bien mais ont moins de sécrétions.
- La comorbidité la plus fréquente chez les femmes était l'asthme, alors que chez les hommes c'était le diabète.
- L'altération du VEMS est plus importante chez les hommes.
- La capacité d'exercice des femmes atteintes de MPOC est moins bonne et leur indice de masse corporelle est inférieur à celui des hommes.
- En comparant les résultats d'hommes et de femmes ayant des caractéristiques cliniques et démographiques similaires, la survie est plus longue chez les femmes et le pronostic est généralement pire chez les hommes, car ils expriment plus de comorbidités et deux fois plus de risque de mortalité que les femmes.
- Chez les deux sexes, cependant, le soi-disant paradoxe de l'obésité dans la MPOC s'exprime, dans lequel un indice de masse corporelle élevé est associé à une mortalité plus faible qu'un indice de masse corporelle faible.
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Référence:
Perez TA, Castillo EG, Ancochea J, Pastor Sanz MT, Almagro P, Martínez-Camblor P, Miravitlles M, Rodríguez-Carballeira M, Navarro A, Lamprecht B, Ramírez-García Luna AS, Kaiser B, Alfageme I, Casanova C, Esteban C, Soler-Cataluña JJ, De-Torres JP, Celli BR, Marin JM, Lopez-Campos JL, Riet GT, Sobradillo P, Lange P, Garcia-Aymerich J, Anto JM, Turner AM, Han MK, Langhammer A, Sternberg A, Leivseth L, Bakke P, Johannessen A, Oga T, Cosío B, Echazarreta A, Roche N, Burgel PR, Sin DD, Puhan MA, Soriano JB. Différences sexuelles entre les femmes et les hommes atteints de MPOC : une nouvelle analyse de l'étude 3CIA. Respir Med. 2020 septembre;171:106105. doi : 10.1016/j.rmed.2020.106105. Publication en ligne le 2020 août 13. PMID : 32858497.
- Elle nécessite la génération d'espaces communicatifs avec la participation de tous les agents du système de santé : patients et proches, professionnels de santé, responsables et directeurs d'établissements de santé, prestataires, associations et fondations d'aide aux patients, soignants…) ; adaptées aux besoins réels des patients et de leur environnement. Dans le but d'améliorer le niveau de confiance, qui transcende le pur environnement hospitalier/ambulatoire, technique et clinique.
- Tenant compte des facteurs qui déterminent la confiance dans les consignes de soins, l'expression et l'attention aux besoins ressentis par les patients, les soignants et les usagers des services de santé favorisent la mise à leur disposition des moyens nécessaires, ainsi qu'une communication efficace, basée sur la transparence, l'empathie et l'appréciation globalement positive de la réponse et de la fiabilité des interventions.
- La littératie en santé est la capacité d'une personne à effectuer différentes tâches dans un environnement numérique. Cette compétence comprend la capacité de localiser, de rechercher et d'analyser des informations, ainsi que la capacité de développer des propositions de contenu et de conception, par le biais des médias numériques.
- La littératie numérique permet de comprendre et d'utiliser les informations disponibles pour promouvoir et maintenir une bonne santé, qui soutient l'autogestion de la MPOC et a un impact particulier sur la connaissance de la maladie et le niveau d'activité physique.
- L'accompagnement, la formation et l'orientation (coaching) en santé, contribue à l'adhésion au traitement, bonne prise de décision des patients BPCO concernant leur maladie (empowerment), et amélioration de leur qualité de vie.
- Les compétences de coaching en santé devraient être incluses dans le profil de formation des professionnels de la santé.
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Référence:
- Hass, N. . (2022). El concepto de la confianza como valor social que sostiene el sistema sanitario público en España. Tendances Sociales. Revista De Sociología, (8), 87–132. https://doi.org/10.5944/ts.2022.34262
- Shnaigat M, Downie S, Hosseinzadeh H. Efficacité des interventions de littératie en santé sur les résultats de l'autogestion de la MPOC en milieu ambulatoire : une revue systématique. MPOC. 2021 juin;18(3):367-373. doi : 10.1080/15412555.2021.1872061. Publication en ligne le 2021 avril 26. PMID : 33902367.
- Tülüce D, Kutlutürkan S. L'effet du coaching de santé sur l'observance du traitement, l'auto-efficacité et la qualité de vie des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique. Int J Nurs Pract. 2018 août;24(4):e12661. doi : 10.1111/ijn.12661. Publication en ligne le 2018 mai 16. PMID : 29770542.
- La MPOC affecte de manière disproportionnée les personnes les plus pauvres et les plus défavorisées
- Une grande proportion des cas de MPOC sont évitables : l'interdiction de tout type de cigarette ou de tabac et l'amélioration de la qualité de l'air respiré réduiraient fortement ces cas.
- La MPOC est une maladie hétérogène avec diverses formes d'expression clinique.
- L'exposition aux facteurs de risque à un stade précoce détermine la trajectoire de la fonction pulmonaire et la probabilité future de développer une MPOC.
- Le diagnostic doit inclure des critères cliniques élargis : symptômes respiratoires, antécédents personnels, facteurs de risque, obstruction persistante des voies respiratoires documentée par spirométrie et autres tests de fonction pulmonaire ou d'imagerie.
- La spirométrie seule n'est pas capable d'identifier les modifications précoces des voies respiratoires ou la destruction emphysémateuse du tissu pulmonaire, et ne détecte probablement que les maladies irréversibles.
- Le diagnostic des exacerbations doit être basé sur des critères standardisés et confirmés par des preuves pour l'aggravation des symptômes respiratoires.
- Les exacerbations peuvent être classées selon le degré de détérioration clinique, biologique et physiologique en sévère et non sévère.
- Le traitement et le pronostic doivent tenir compte facteur de risque prédominant pour chaque patient.
- Le traitement de la MPOC n'est pas disponible pour de nombreuses personnes. C'est un impératif moral d'améliorer l'accès à des traitements efficaces et le développement de traitements curatifs ou régénératifs.
- Une prise en charge réussie de la BPCO est susceptible d'être favorisée par un diagnostic précoce qui tient compte des différences physiopathologiques et de l'expression clinique de la maladie chez chaque individu.
- L'élimination de la MPOC nécessite une action conjointe et coordonnée, permettant l'investissement de ressources financières suffisantes et la confluence des ressources intellectuelles de toutes les parties concernées : médecins, patients, soignants, gestionnaires gouvernementaux, organismes de réglementation, industrie privée et grand public.
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Référence:
Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, Agusti A, Ash SY, Bafadhel M, Bai C, Chalmers JD, Criner GJ, Dharmage SC, Franssen FME, Frey U, Han M, Hansel NN, Hawkins NM, Kalhan R, Konigshoff M , Ko FW, Parekh TM, Powell P, Rutten-van Mölken M, Simpson J, Sin DD, Song Y, Suki B, Troosters T, Washko GR, Welte T, Dransfield MT. Vers l'élimination de la maladie pulmonaire obstructive chronique : une commission Lancet. Lancette. 2022 septembre 17;400(10356):921-972. doi : 10.1016/S0140-6736(22)01273-9. Publication en ligne le 2022 septembre 5. PMID : 36075255.
- L'évaluation et l'éducation sur l'utilisation des inhalateurs sont essentielles à la prise en charge de la MPOC.
- Formation répétée en technique d'inhalation, réalisée par une infirmière spécialisée, a augmenté l'adhésion et la satisfaction à l'inhalateur mais n'a pas amélioré la qualité de vie à long terme (6 mois).
- Quelques aspects clés de la nutrition chez les patients atteints de MPOC :
- Régime fractionné
- Consommation quotidienne d'aliments riches en énergie et en protéines en priorité pour améliorer l'état nutritionnel, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie.
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Référence:
- Ahn JH, Chung JH, Shin KC, Jin HJ, Jang JG, Lee MS, Lee KH. Les effets de l'éducation répétée sur la manipulation des inhalateurs chez les patients atteints de MPOC : une étude de cohorte prospective. Sci Rep. 2020 12 novembre;10(1):19676. doi : 10.1038/s41598-020-76961-y. PMID : 33184428 ; PMCID : PMC7665176.
- Nguyen HT, Collins PF, Pavey TG, Nguyen NV, Pham TD, Gallegos DL. État nutritionnel, apport alimentaire et qualité de vie liée à la santé chez les patients ambulatoires atteints de MPOC. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 janvier 14;14:215-226. doi : 10.2147/COPD.S181322. PMID : 30666102 ; PMCID : PMC6336029.
- La quantité d'activité physique du patient atteint de MPOC est directement liée aux limitations physiologiques associées à sa maladie et à la progression et au pronostic à court terme de la maladie.
- L'utilisation d'outils basés sur l'expérience ou les résultats rapportés par les patients, comme la quantité d'activité physique et la difficulté ressentie lors de l'activité physique, ainsi que les symptômes associés, permettent un meilleur suivi de l'activité physique objectivée par les appareils.
- L'évaluation des indicateurs d'activité physique, tels que le nombre de pas par jour, est valide, fiable et sensible pour évaluer l'efficacité des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques chez les patients atteints de MPOC.
- Le traitement bronchodilatateur à longue durée d'action, en particulier avec l'association LABA/LAMA, reste le pilier du traitement de la MPOC.
- Une réévaluation périodique du patient est obligatoire. Cela permet d'identifier les caractéristiques et les interventions capables de maximiser les avantages pour un patient spécifique ou un sous-ensemble de patients.
- Le nombre d'éosinophiles sanguins est un marqueur utile pour vérifier la réponse aux corticostéroïdes inhalés et pour prévenir de futures exacerbations chez les patients qui, malgré un traitement bronchodilatateur adéquat, en souffrent encore.
- Les circonstances précoces de la vie qui affectent la fonction pulmonaire sont d'une importance cruciale pour le développement ultérieur de la MPOC à l'âge adulte.
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Référence:
- Demeyer H, Mohan D, Burtin C, Vaes AW, Heasley M, Bowler RP, Casaburi R, Cooper CB, Corriol-Rohou S, Frei A, Hamilton A, Hopkinson NS, Karlsson N, Man WD, Moy ML, Pitta F, Polkey MI, Puhan M, Rennard SI, Rochester CL, Rossiter HB, Sciurba F, Singh S, Tal-Singer R, Vogiatzis I, Watz H, Lummel RV, Wyatt J, Merrill DD, Spruit MA, Garcia-Aymerich J, Troosters T; Groupe de travail sur l'activité physique du Consortium de qualification des biomarqueurs et des résultats cliniques pour les maladies pulmonaires chroniques. Activité physique objectivement mesurée chez les patients atteints de MPOC : recommandations d'un groupe de travail international sur l'activité physique. Chronique Obstr Pulm Dis. 2021 Oct 28;8(4):528-550. doi : 10.15326/jcopdf.2021.0213. PMID : 34433239 ; PMCID : PMC8686852.
- Celli BR, Singh D, Vogelmeier C, Agusti A. Nouvelles perspectives sur la maladie pulmonaire obstructive chronique. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 septembre 6;17:2127-2136. doi : 10.2147/COPD.S365771. PMID : 36097591 ; PMCID : PMC9464005.
- La prise en charge complète, multidisciplinaire et coordonnée des patients atteints de MPOC est une méthode efficace et économique permettant aux établissements de fournir des soins cohérents et de qualité. Les résultats de cette étude démontrent que la mise en œuvre d'un ensemble de soins fondés sur des données probantes pour les patients atteints de MPOC est une stratégie efficace pour réduire les réadmissions à l'hôpital à 30, 60 et 90 jours.
- La proposition de forfait de soins s'appuie sur les recommandations GOLD et optimise les soins dans 5 domaines :
- Consultation ambulatoire :
- Bilan fonctionnel et diététique pulmonaire.
- Traitement personnalisé
- Hospitalisation
- Réadaptation et mobilité précoce
- Évaluation de la dépression/anxiété
- Dépistage du cancer du poumon selon les facteurs de risque
- Livraison de médicaments à la sortie
- Mise en place d'un Plan d'Action, détaillant des actions personnalisées pour la prise en charge de votre maladie.
- L'Education:
- Éducation à la santé
- Formation à l'utilisation des inhalateurs
- Conseils anti-tabac
- Transitions entre les soins :
- Orientation vers la réadaptation pulmonaire
- Orientation vers les soins à domicile et les services de santé mobiles intégrés.
- Orientation vers des groupes de soutien communautaires ambulatoires
- Suivi post-hospitalisation
- Rendez-vous avec le pneumologue 7 jours après la sortie de l'hôpital
- Appel téléphonique de suivi dans les 2 à 3 jours suivant la sortie
- Consultation ambulatoire :
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Référence:
Kendra M, Mansukhani R, Rudawsky N, Landry L, Reyes N, Chiu S, Daley B, Markley D, Fetherman B, Dimitry EA Jr, Cerrone F, Shah CV. Diminution des réadmissions à l'hôpital à l'aide d'un ensemble de soins pour la MPOC fondé sur des données probantes. Poumon. 2022 août ;200(4):481-486. doi : 10.1007/s00408-022-00548-9. Publication en ligne le 2022 juillet 7. PMID : 35796786.
- La réadaptation est l'une des composantes importantes de la prise en charge de la MPOC. Les programmes d'une durée comprise entre 6 et 52 semaines améliorent significativement la qualité de vie des patients atteints de BPCO et réduisent le nombre d'exacerbations, par rapport à ceux qui n'en reçoivent pas.
- Il y a un manque de preuves pour identifier les interventions vraiment réussies pour leur impact sur la réadaptation et la qualité de vie des patients atteints de MPOC après l'admission à l'hôpital.
- Les exercices d'endurance cardiovasculaire chez les adultes de plus de 65 ans atteints de BPCO ont favorisé leur récupération fonctionnelle et amélioré leur tolérance à la marche.
- Le défi d'apporter un changement significatif au cours d'une courte période de réadaptation pour patients hospitalisés souligne l'importance d'une intervention précoce et efficace pour accroître la résilience et favoriser le retour à domicile des personnes âgées après une hospitalisation non planifiée.
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Référence:
- Dong J, Li Z, Luo L, Xie H. Efficacité de la réadaptation pulmonaire pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive : preuves basées sur dix-neuf essais contrôlés randomisés. Int J Surg. 2020 janvier;73:78-86. doi : 10.1016/j.ijsu.2019.11.033. Publication en ligne du 2019 décembre 13. PMID : 31843677.
- Lambe K, Guerra S, Salazar de Pablo G, Ayis S, Cameron ID, Foster NE, Godfrey E, Gregson CL, Martin FC, Sackley C, Walsh N, Sheehan KJ. Effet des ingrédients du traitement de réadaptation pour patients hospitalisés sur le fonctionnement, la qualité de vie, la durée du séjour, la destination de sortie et la mortalité chez les personnes âgées avec une admission non planifiée : une revue de synthèse. BMC Gériatr. 2022 juin 11;22(1):501. doi : 10.1186/s12877-022-03169-2. PMID : 35689181 ; PMCID : PMC9188066.
- Vivre dans des zones à faible densité de population, de larges rues piétonnes, une faible pente et une faible exposition au NO2 (protoxyde d'azote) sont positivement liés au niveau objectif d'activité physique, à la perception de l'activité physique et à la capacité fonctionnelle des patients atteints de MPOC.
- Les patients qui vivent dans des zones densément peuplées sont plus sédentaires et ont une capacité fonctionnelle plus faible, surtout s'il y a des symptômes dépressifs.
- La présence de fortes pentes était associée à une plus grande capacité fonctionnelle, mais pas avec une activité physique accrue.
- NON à long terme2 (protoxyde d'azote) était associée à un mode de vie sédentaire, difficultés dans l'activité physique, et dyspnée,
- L'exposition environnementale aux microparticules et au bruit n'a montré aucune corrélation avec l'activité physique ou la capacité d'exercice.
- Ces résultats appuient la prise en compte des facteurs environnementaux de l'environnement domestique lors de la prise en charge de la BPCO et la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques dans l'élaboration des politiques d'urbanisme et de transport.
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Référence:
Koreny M, Arbillaga-Etxarri A, Bosch de Basea M, Foraster M, Carsin AE, Cirach M, Gimeno-Santos E, Barberan-Garcia A, Nieuwenhuijsen M, Vall-Casas P, Rodriguez-Roisín R, Garcia-Aymerich J. Environnement urbain et activité physique et capacité chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique. Environ Rés. 2022 novembre;214(Pt 2):113956. doi : 10.1016/j.envres.2022.113956. Publication en ligne le 2022 juillet 22. PMID : 35872322.
Équipe d'experts :
Une équipe pluridisciplinaire de patients experts, cliniciens et chercheurs de plusieurs disciplines :
- Groupe de coordination : Tonya Winders (présidente du GAAPP), Lindsay De Santis (directeur du GAAPP), Victor Gascon Moreno (chef de projet du GAAPP), Dr Nicole Hass (porte-parole et conseillère technique de l'APEPOC), Dr Ady Angelica Castro (chercheuse médicale CIBER ISCIII).
- Groupe de travail :Dr Ady Angelica Castro (chercheur médical CIBER ISCIII), Dr Isidoro Rivera (médecin de premier recours), Dr Nicole Hass (porte-parole et conseillère technique de l'APEPOC), Juan Traver (expert patient), Alfons Viñuela (expert patient).
- Accompagnement méthodologique : Dr Carlos Bezos (Institut pour l'expérience du patient, IEXP)
- Support administratif et traductions : Plateforme mondiale des patients allergiques et respiratoires (GAAPP)
- Groupe de patients : Juan Traver, Consuelo Díaz de Maroto, Antonia Coalla, Elena Diego, Asunción Fenoll, Fernando Uceta, Justo Herraíz, María Martín, Alfons Viñuela, Javier Jimenez.
- Groupe de soutien supplémentaire (patients) : Fernando Uceta, José Julio Torres, Luís María Barbado, Maria Isabel Martín, Pedro Cabrera, José David Fernández, Mariluz Rodriguez, José Antonio Olivares.
- Groupe de membres de la famille du patient et de soignants : Ángeles Sánchez, Iván Pérez, Julián Durand, Matilde Aparicio, Maria del Mar Moreno.
Cet atout pédagogique a été créé pour les patients atteints de BPCO et les soignants, grâce au travail collaboratif de :
Avec la révision clinique de :
Grâce au généreux soutien de
Références:
Muka T, Glisic M, Milic J, Verhoog S, Bohlius J, Bramer W, Chowdhury R, Franco OH. Un guide en 24 étapes sur la façon de concevoir, de mener et de publier avec succès une revue systématique et une méta-analyse en recherche médicale. Eur J Epidémiol. 2020 janvier;35(1):49-60. doi : 10.1007/s10654-019-00576-5. Publication en ligne du 2019 novembre 13. PMID : 31720912.