Qu'est-ce que la MPOC?

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est le terme médical utilisé pour décrire les formes de maladies pulmonaires graves qui provoquent un rétrécissement des voies respiratoires, une obstruction et une inflammation, ce qui rend la respiration difficile. 

Lorsque le terme est décomposé, vous pouvez voir comment la définition prend son sens:

Chronique se réfère à une condition à long terme et continue qui ne disparaîtra pas

Obstructif fait référence au fait que les voies respiratoires de vos poumons se sont rétrécies et sont obstruées

Pulmonaire signifie que c'est une condition qui affecte vos poumons

Maladie reflète le fait que c'est une condition médicale reconnue. 

La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection courante. En fait, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a environ 251 millions de cas de MPOC dans le monde. Les chiffres suggèrent que d'ici 2030, la MPOC pourrait devenir la troisième cause de décès dans le monde. 

Si vous souffrez de maladie pulmonaire obstructive chronique, il devient progressivement plus difficile de respirer. S'il n'est pas traité, l'état s'aggrave et votre risque d'hospitalisation augmente. Cela peut aussi mettre la vie en danger. Bien que les dommages causés à vos poumons soient irréversibles, traitement, les ajustements de médicaments et de mode de vie peuvent vous aider à apprendre à le gérer plus efficacement. 

Comment attrapez-vous la MPOC?

Si vous souffrez d'une ou de plusieurs maladies pulmonaires d'un groupe, cela peut entraîner une maladie pulmonaire obstructive chronique. Deux des conditions les plus courantes associées à la MPOC sont la bronchite chronique, qui enflamme les voies respiratoires, et l'emphysème, qui endommage les sacs aériens. 

  • La bronchite chronique provoque une irritation et une inflammation des bronches - les tubes responsables du transport de l'air vers et depuis vos poumons. Les tubes gonflent et produisent une accumulation de mucus ou de mucus le long de la muqueuse. De minuscules structures ressemblant à des cheveux dans les tubes appelés cils aident normalement à éliminer le mucus des voies respiratoires, mais l'irritation de la bronchite chronique les arrête. L'accumulation de mucus provoque le rétrécissement de l'ouverture du tube et rend plus difficile l'entrée et la sortie d'air des poumons.  

 

  • Emphysème provoque la dégradation des parois des minuscules sacs aériens - appelés alvéoles -, ce qui rend la respiration difficile. Les sacs aériens sont situés dans l'extrémité inférieure de votre poumon, à l'extrémité des bronches. Ils jouent normalement un rôle clé dans le transfert de l'oxygène dans votre sang et dans la filtration du dioxyde de carbone. 

Si vous souffrez de bronchite chronique, d'emphysème ou des deux affections, il se peut que l'on vous dise que vous avez une MPOC. Avec de multiples parties des voies respiratoires affectées par les deux affections pulmonaires, des bronches aux sacs aériens, il n'est pas étonnant que les lésions pulmonaires puissent rendre la respiration de plus en plus difficile. 

Quelle est la cause principale?

La maladie pulmonaire obstructive chronique se développe en raison de dommages à long terme aux poumons qui les rendent enflammés, obstrués et rétrécis. Certains des principaux causes de la MPOC comprennent :

  • Tabagisme ou antécédents de tabagisme
  • Exposition à la pollution de l'air, à la fumée secondaire, à la poussière, aux fumées ou aux produits chimiques au travail
  • Âge - La MPOC a tendance à se développer après l'âge de 35 ans
  • Une histoire familiale de maladie pulmonaire chronique
  • Infection pulmonaire fréquente chez l'enfant qui peut cicatriser les poumons.

La MPOC peut également être causée par une maladie génétique rare appelée déficit en alpha-1-antitrypsine, qui rend les personnes vulnérables à la MPOC à un plus jeune âge. 

Contrairement à certaines hypothèses, il y a plus de facteurs impliqués dans la MPOC que la simple exposition à la fumée. Tous les fumeurs, même les gros fumeurs, ne développent pas de MPOC, et près d'un tiers des cas surviennent chez des personnes qui n'ont jamais fumé. Des recherches récentes suggèrent que le fait d'avoir de petites voies respiratoires par rapport à la taille des poumons pourrait prédisposer les personnes à une capacité respiratoire plus faible et à un risque accru de MPOC. 

Quels sont les symptômes de la MPOC?

Les symptômes incluent:

  • Être facilement essoufflé lorsque vous êtes actif, comme lorsque vous travaillez ou faites des travaux ménagers 
  • Une toux thoracique persistante avec mucosités
  • Infections thoraciques fréquentes
  • Une respiration sifflante, surtout par temps froid

Les symptômes peuvent survenir tout le temps ou s'aggraver à certains moments, par exemple si vous avez une infection ou si vous respirez de la fumée secondaire ou des vapeurs. 

Quand devriez-vous voir votre médecin?

Si vous présentez des symptômes persistants de MPOC, en particulier si vous vous sentez essoufflé après avoir été actif, si vous avez plus de 35 ans et avez déjà fumé, vous devriez consulter votre médecin. 

Il n'est pas rare d'ignorer que vous avez une MPOC. Certaines personnes supposent que les premiers symptômes - tels que l'essoufflement - sont dus à l'âge, à la déformation ou à l'asthme. Pour cette raison, de nombreuses personnes essaient de réduire leurs activités plutôt que de consulter un médecin. Mais comme la MPOC peut s'aggraver, il est important de vérifier les symptômes inattendus le plus tôt possible. 

Votre médecin vous posera des questions sur les symptômes que vous avez ressentis et pourra vous faire passer un simple test respiratoire, appelé spirométrie. Ce test peut aider à exclure d'autres affections pulmonaires, telles que l'asthme (une maladie pulmonaire chronique qui enflamme et rétrécit les voies respiratoires). La spirométrie mesure votre capacité pulmonaire et la vitesse à laquelle vous pouvez expirer l'air. Vous pouvez également subir une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie ou un test sanguin pour exclure d'autres conditions et diagnostiquer la MPOC.  

Quels sont les traitements?

Bien qu'il n'y ait pas de remède pur et simple pour la MPOC, elle peut être gérée et traitée pour arrêter d'autres dommages à vos poumons et améliorer vos symptômes. 

Votre médecin peut vous prescrire:

  • Médicaments inhalés appelés bronchodilatateurs, qui détendent les muscles autour des voies respiratoires
  • Stéroïdes administrés via un inhalateur pour réduire l'enflure des voies respiratoires
  • Rééducation pulmonaire, un programme d'exercice prescrit avec un physiothérapeute pour vous aider à apprendre à respirer plus facilement
  • Pour les cas graves et si votre taux d'oxygène dans le sang est bas, l'oxygénothérapie via une unité domestique ou un petit réservoir portable 
  • Si les autres traitements ne fonctionnent pas et que votre BPCO est très grave, une intervention chirurgicale peut vous être proposée pour retirer des morceaux endommagés de vos poumons ou améliorer la circulation de l'air.

De plus, vous pouvez prendre des mesures pratiques pour ajuster vos habitudes de vie et gérer vous-même vos symptômes. Ceux-ci inclus:

  • Faire de l'exercice régulièrement pour améliorer votre respiration
  • Maintenir un poids santé et avoir une alimentation saine et équilibrée
  • Pratiquer des exercices de respiration pour augmenter votre capacité pulmonaire
  • Prendre régulièrement des médicaments prescrits
  • Éviter les déclencheurs potentiels tels que les émanations de la circulation, la fumée de tabac ou la poussière
  • Arrêter de fumer
  • Utiliser un chiffon humide pour épousseter votre maison et éliminer les particules de poussière. 

La MPOC peut également vous exposer à un risque plus élevé de tomber gravement malade à cause du coronavirus (COVID-19). Il est important de suivre les directives du gouvernement, d'éviter les endroits bondés, de porter un masque facial, de garder vos distances et de vous laver les mains souvent pour réduire votre risque d'attraper un coronavirus. Avoir une vaccination annuelle contre la grippe peut également aider à réduire votre risque de contracter la grippe. En savoir plus sur la MPOC et COVID. 

Comment les poussées de MPOC sont-elles traitées?

Les poussées de MPOC ou l'exacerbation de la MPOC sont des occasions où les symptômes s'aggravent et s'aggravent. L'exacerbation de la MPOC peut survenir en raison de l'exposition à des éléments déclencheurs tels que la pollution, la fumée secondaire ou une infection. 

Les poussées de BPCO sont traitées avec un plan de poussées - un plan de traitement établi par votre médecin. En fonction de vos symptômes individuels et de vos besoins en matière de traitement, votre plan de poussée peut inclure la prise d'antibiotiques ou de stéroïdes pour réduire vos symptômes. En cas de poussées sévères, une hospitalisation peut être nécessaire. 

Quelle est la prévalence de la MPOC?

La MPOC est répandue dans le monde entier. Aux États-Unis, plus de 16.4 millions de personnes sont atteintes de MPOC, et des millions d'autres seraient touchées, et c'est la troisième cause de décès. 

Les estimations suggèrent que trois millions de personnes au Royaume-Uni souffrent de MPOC et que jusqu'à deux millions n'ont pas de diagnostic formel. C'est la deuxième maladie pulmonaire la plus courante au Royaume-Uni, après l'asthme. 

La prévalence globale de la MPOC augmente avec l'âge, d'autant plus que les cas ne sont souvent pas diagnostiqués tant que les gens n'ont pas atteint la cinquantaine et que la maladie est devenue avancée. C'est parce que les gens ne sont souvent pas conscients des signes avant-coureurs et que l'essoufflement peut être dû à plus que simplement vieillir. 

Quelle est la gravité de la MPOC?

La MPOC est grave et peut mettre la vie en danger, surtout si elle n'est pas traitée et gérée correctement. 

Il y a quatre stades qui vont de légers à très sévères. Au stade très sévère, toute activité quotidienne normale entraîne un essoufflement extrême et votre qualité de vie en est affectée.  

  • BPCO légère - votre flux d'air est légèrement limité et vous aurez parfois une toux et du mucus, mais vous ne le remarquerez pas beaucoup. 
  • MPOC modérée - votre circulation d'air est pire et vous vous sentirez souvent essoufflé après avoir été actif. À ce stade, vous remarquerez probablement que vous présentez des symptômes et demandez l'aide et les conseils de votre médecin de famille. 
  • BPCO sévère - votre essoufflement et votre circulation d'air sont sévères. Vous rencontrerez fréquemment une exacerbation de la MPOC, où vos symptômes éclatent. 
  • BPCO très sévère - vous aurez régulièrement de mauvaises poussées et votre circulation d'air est très limitée. Votre qualité de vie se détériore en raison d'un essoufflement extrême. 

Plus tôt il est identifié et diagnostiqué, plus tôt le traitement peut être instauré et les symptômes gérés. 

Une personne atteinte de MPOC peut-elle guérir?

Il n'y a pas de remède global pour la MPOC et les dommages pulmonaires ne peuvent pas être inversés. Cependant, une personne atteinte de MPOC peut constater une amélioration de ses symptômes, surtout si elle est diagnostiquée tôt, et d'autres lésions pulmonaires peuvent être évitées. La clé pour aller mieux est de trouver la bonne option de traitement en fonction de votre stade de MPOC et d'apprendre des techniques pour s'autogérer vos symptômes. 

Quelle est l'espérance de vie avec la MPOC?

La MPOC est une maladie grave et elle peut mettre la vie en danger. Il y a de nombreux facteurs impliqués dans l'élaboration espérance de vie – votre médecin ou professionnel de la santé pourra vous conseiller sur votre situation exacte. 

À titre indicatif, les recherches suggèrent qu'une BPCO sévère et très grave pourrait être associée à une perte d'espérance de vie d'environ huit à neuf ans. 

 

Sources

Association pulmonaire américaine - En savoir plus sur la MPOC.

Meilleures pratiques BMJ - Maladie pulmonaire obstructive chronique

Fondation britannique du poumon - Statistiques sur la maladie pulmonaire obstructive chronique

Société thoracique britannique - MPOC

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NHS - Maladie pulmonaire obstructive chronique

AGRÉABLE. Maladie pulmonaire obstructive chronique chez l'adulte

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QUI - Maladie pulmonaire obstructive chronique (faits clés).