Qu'est-ce que la MPOC?

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est le terme médical utilisé pour décrire une maladie pulmonaire qui provoque un rétrécissement et une obstruction des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile.[1]

Lorsque le terme est décomposé, vous pouvez voir comment la définition prend son sens :

Chronique: une condition à long terme et continue qui ne disparaîtra pas

Obstructif: les voies respiratoires de vos poumons se sont rétrécies et sont devenues obstruées ou bloquées, ce qui rend difficile l'évacuation de l'air

Pulmonaire: une condition qui affecte vos poumons

Maladie: une condition médicale reconnue 

La BPCO peut être décrite comme une maladie des voies respiratoires (bronchite chronique) et/ou une maladie des sacs aériens (emphysème).

  • La bronchite chronique est diagnostiqué lorsqu'une personne présente des symptômes de toux pendant une longue période (plusieurs mois ou années) et crache des mucosités, également appelées crachats ou mucus. Elle est le plus souvent causée par le tabagisme, mais les personnes qui n'ont jamais fumé et qui travaillent ou vivent également dans des endroits où elles respirent de la poussière, des combustibles issus de la biomasse (par exemple, du bois de chauffage), des vapeurs chimiques ou le chauffage et la cuisine domestiques peuvent également souffrir de bronchite chronique. Le reflux gastro-œsophagien (communément appelé RGO) est également associé à ce diagnostic. 

La bronchite chronique est le résultat d'une irritation et d'une inflammation des bronches (voies respiratoires), les tubes responsables du transport de l'air dans les poumons. Les tubes gonflent et produisent une accumulation de mucus le long de la muqueuse. De minuscules structures ressemblant à des cheveux dans les tubes appelés cils aident normalement à évacuer le mucus des voies respiratoires, mais parfois elles ne fonctionnent pas bien. Cela provoque une accumulation de bouchons muqueux difficiles à cracher et qui rendent parfois plus difficile l’entrée et la sortie de l’air des poumons. Les personnes atteintes de bronchite chronique peuvent également présenter des symptômes de douleurs thoraciques ou abdominales.  

  • Emphysème n’est diagnostiqué que par des tests d’imagerie pulmonaire (comme un scanner) qui montrent des dommages aux parois des minuscules sacs aériens des poumons à l’extrémité des bronches – appelés alvéoles – ces dommages les font grossir. Les alvéoles jouent normalement un rôle clé dans le transfert de l’oxygène dans votre sang et dans la filtration du dioxyde de carbone. L'emphysème se développe avec le temps et toutes les personnes atteintes d'emphysème précoce ne présentent pas de symptômes, mais l'emphysème peut rendre la respiration difficile car les sacs aériens élargis emprisonnent l'air dans les poumons. Le piégeage de l'air est diagnostiqué à l'aide de tests de la fonction pulmonaire.

Environ 380 millions de personnes dans le monde sont touchées par la BPCO. Il s’agit de la troisième cause de décès derrière les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.[2]

Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, il devient progressivement plus difficile de respirer. La BPCO est progressive, ce qui signifie que les dommages causés à vos poumons ne peuvent pas être inversés et peuvent progresser. Les ajustements du traitement, des médicaments et du mode de vie peuvent vous aider à apprendre à la gérer plus efficacement, à contrôler vos symptômes et à ralentir la progression de la MPOC. 

Les principaux symptômes comprennent :

  • Être facilement essoufflé (un terme couramment utilisé pour désigner l'essoufflement est dyspnée) 
  • Une toux persistante avec des mucosités
  • Infections thoraciques fréquentes 
  • Une respiration sifflante, surtout par temps froid

Les symptômes peuvent apparaître tout le temps ou s'aggraver à certains moments, par exemple lorsque vous avez une infection ou que vous respirez de la fumée secondaire, de l'air pollué ou des vapeurs. C’est ce qu’on appelle des exacerbations, ou poussées, de votre MPOC. Il est également possible de ressentir d’autres symptômes liés à la MPOC, en particulier lorsque la maladie s’aggrave ou que vous avez également d’autres problèmes de santé (comorbidités). 

Voici quelques exemples d’autres symptômes :

  • Fatigue et manque d'énergie 
  • Enflure des chevilles, des jambes et des pieds, provoquée par une accumulation de liquide (c'est ce qu'on appelle œdème)
  • Perdre du poids involontairement 
  • Ressentir une pression ou une douleur thoracique
  • Cracher du sang – bien que cela puisse être le signe d’autre chose, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure d’autres conditions.

Si vous souffrez de BPCO et que vos symptômes s’aggravent, ou si vous ne savez pas si un symptôme est lié à la BPCO, contactez votre médecin ou votre professionnel de la santé.

La BPCO se développe en raison de dommages à long terme aux poumons qui provoquent une inflammation ou des dommages, une obstruction et un rétrécissement. Le tabagisme est la principale cause de la BPCO. Cependant, tous les fumeurs, même les gros fumeurs, ne développent pas de BPCO, et au moins 20 à 30 % des personnes atteintes de BPCO ne fument jamais.[3]  

Il est important de savoir que La BPCO peut être évitée! Le fait qu’une personne développe ou non une MPOC au cours de sa vie est influencé par un mélange complexe de son environnement et de sa constitution génétique. Par exemple, des recherches récentes suggèrent que le fait d’avoir de petites voies respiratoires par rapport à la taille des poumons pourrait prédisposer les personnes à une capacité respiratoire plus faible et à un risque accru de BPCO. Des événements survenus au cours de la vie, comme une infection ou une mère qui fume, peuvent exposer une personne à un risque de développer une MPOC.

Analyse facteurs pour la BPCO comprennent :

  • Contributeurs environnementaux
    • Tabagisme ou antécédents de tabagisme
    • Exposition professionnelle (travail) à la poussière, aux fumées ou aux produits chimiques
    • La pollution de l'air
  • Facteurs de risque génétiques (c.-à-d. déficit en alpha-1 antitrypsine, une maladie rare qui rend les personnes sensibles à la MPOC à un plus jeune âge)
  • Développement pulmonaire et facteurs de vieillissement
  • Infections chroniques (par exemple, le VIH est associé à la BPCO)
  • Considérations sociales et économiques
  • Infections pulmonaires fréquentes chez l'enfant ou mauvais développement pulmonaire

Fumeur

Comme mentionné précédemment, le tabagisme est la principale cause de la BPCO. Bien que tous les fumeurs ne développent pas cette maladie, l’arrêt du tabac est fortement recommandé comme traitement étant donné le lien entre le tabagisme et le cancer, les maladies cardiaques et d’autres maladies chroniques graves. Il existe plusieurs méthodes et approches fondées sur des données probantes pour aider à arrêter de fumer. Il a été démontré que les thérapies et les médicaments de remplacement de la nicotine sont efficaces.[4] Plusieurs organismes proposent également des groupes de soutien et des coachs formés pour accompagner les personnes qui arrêtent de fumer. 

Il est encore trop tôt pour comprendre les risques à long terme du vapotage et les premières études suggèrent que le vapotage est associé aux maladies pulmonaires.[4] La communauté médicale et de défense de la MPOC décourage généralement l’utilisation des cigarettes électroniques et du vapotage, que ce soit à la place du tabac ou comme outil d’abandon du tabac. Discutez avec votre équipe soignante de ce qui pourrait vous convenir le mieux.

Fumées et poussières sur le lieu de travail

Près de 24 % de l'impact mondial de la BPCO est causé par l'exposition sur le lieu de travail.[5] Selon le National Health Service du Royaume-Uni, certaines poussières et certains produits chimiques professionnels peuvent provoquer la BPCO, surtout si vous les respirez, notamment :[6]

  • Poussières et fumées de cadmium.
  • Poussière de céréales et de farine.
  • Poussière de silice.
  • Carburants de soudage.
  • Isocyanates.
  • Poussière de charbon.

La pollution de l'air

La pollution de l’air domestique touche des milliards de personnes dans le monde. La combustion de combustible sur des feux ouverts pour cuisiner et se chauffer dans des maisons mal ventilées peut en être l’une des principales causes. Cela pourrait exposer les habitants de nombreux pays en développement – ​​en particulier les femmes, qui effectuent la majorité des tâches culinaires – à un risque plus élevé de BPCO. Les foyers et radiateurs à bois augmentent également la pollution de l’air intérieur.

Nous savons qu’une mauvaise qualité de l’air dans les villes peut être nocive pour nos poumons, en particulier pour les personnes souffrant déjà de problèmes cardiaques ou respiratoires. Cependant, on ne sait pas exactement comment cela affecte nos chances de développer une MPOC, car des recherches supplémentaires sont nécessaires.[7]

Génétique

Si vous souffrez d’une maladie génétique rare appelée déficit en alpha-1-antitrypsine (AATD), vous êtes plus susceptible de développer une BPCO. Environ 3.4 millions de personnes dans le monde souffrent d'AATD[8], ce qui est plus fréquent chez les personnes d'ascendance européenne.[9] 

L'alpha-1-antitrypsine est un produit chimique normalement produit dans le foie qui protège nos poumons des substances nocives et des infections. Les personnes atteintes d’AATD manquent d’alpha-1 antitrypsine, ce qui peut conduire au développement d’une BPCO. Vous pourriez également souffrir de MPOC à un plus jeune âge et votre MPOC pourrait progresser plus rapidement,[10] surtout si vous fumez.[11] Si vous fumez, il est donc encore plus important d’arrêter. Demandez à votre médecin ou professionnel de la santé quelles autres mesures de santé et de style de vie vous pouvez prendre et recherchez des communautés de soutien d'autres personnes atteintes d'Alpha-1.

Les personnes atteintes de BPCO peuvent présenter différents types d'inflammation qui peuvent être identifiées en mesurant les cellules immunitaires (par exemple, les neutrophiles ou les éosinophiles) ou les protéines dans les crachats ou différentes mesures dans l'air expiré (FeNO). Une compréhension améliorée récente de ces sous-types d’inflammation aide les prestataires et les développeurs de médicaments à cibler la meilleure approche thérapeutique.  

Chez la plupart des personnes atteintes de BPCO, le type d’inflammation le plus courant est l’inflammation neutrophile, en particulier chez les personnes qui fument ou ont été. Mais 20 à 40 % souffrent d’une inflammation de type 2 associée à un taux élevé d’éosinophiles.[12] Dans les essais cliniques, les personnes présentant des taux d'éosinophiles plus élevés ont mieux répondu au traitement par stéroïdes inhalés.[13]

Si vous présentez des symptômes persistants de BPCO – comme un essoufflement accru, une toux persistante, une respiration sifflante ou des infections pulmonaires fréquentes – quel que soit votre âge ou vos antécédents de tabagisme, consultez votre médecin ou votre professionnel de la santé. 

Prévalence

La BPCO est-elle courante ? Dans le monde, environ 380 millions de personnes souffrent de BPCO. En Europe, plus de 36 millions de personnes souffrent de BPCO, soit quatre fois la population de Londres.[14] La BPCO est à la fois sous-diagnostiquée et mal diagnostiquée. Cela s'explique en partie par le fait que la BPCO se développe lentement au fil des années, de sorte que de nombreuses personnes ne commencent à reconnaître les symptômes que vers la cinquantaine.[50] Le manque d'accès à des tests appropriés et l'incohérence dans l'utilisation des conseils liés au diagnostic contribuent également à ce problème.[15]

La BPCO touche souvent les personnes ayant des niveaux d'éducation, de revenus et d'emploi inférieurs et est observée à des taux plus élevés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les chercheurs et la communauté de défense de la MPOC s’efforcent de remédier à ces incohérences.

Le processus de diagnostic

Comment diagnostique-t-on la MPOC? Plusieurs étapes sont impliquées dans l’établissement d’un diagnostic de BPCO. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et comment ils affectent votre vie quotidienne :

  • Essoufflement – est-ce persistant, est-ce que cela s'est aggravé avec le temps, est-ce pire si vous faites de l'exercice ou une activité physique, est-ce que cela arrive la nuit ou à d'autres moments ?
  • Toux & irritations de la gorge - ça va et vient, produit-il des mucosités, avez-vous aussi une respiration sifflante?
  • Infections thoraciques - à quelle fréquence les recevez-vous?
  • Antécédents familiaux / infantiles - est-ce que l'un de vos proches a des problèmes respiratoires, comment était votre santé en tant que bébé et enfant?
  • Facteurs de risque ou expositions – êtes-vous fumeur ou ancien fumeur, votre travail ou votre vie familiale vous met-il en contact avec des pollutions atmosphériques (ex. poussières, vapeurs, fumées, gaz, produits chimiques, fumées de cuisine domestique ou combustibles de chauffage) ?
  • Autres symptômes - avez-vous eu une perte de poids, un gonflement de la cheville, de la fatigue, des douleurs thoraciques ou des crachats de sang? Ceux-ci sont moins courants, en particulier dans la BPCO légère, et pourraient indiquer un diagnostic différent.

Ils écouteront également votre poitrine avec un stéthoscope, prendront en compte votre âge et calculeront votre indice de masse corporelle (IMC) à partir de votre taille et de votre poids. 

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de BPCO, vous devrez passer un test appelé spirométrie.

La spirométrie mesure votre capacité pulmonaire et la rapidité avec laquelle vous pouvez expirer l'air. Un résultat appelé volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS) mesurera la quantité d'air que vous expulsez de vos poumons. Ce résultat et d’autres peuvent aider votre médecin à déterminer si vos poumons sont obstrués ou bloqués. 

La spirométrie est actuellement la référence en matière de tests de dépistage de la BPCO ; cela peut également aider à exclure d’autres affections pulmonaires, comme l’asthme (une maladie pulmonaire chronique qui enflamme et rétrécit les voies respiratoires). Vous pouvez également passer une radiographie pulmonaire, un scanner ou une analyse de sang pour exclure d'autres affections et diagnostiquer une MPOC. Concernant les scanners :

  • Un scanner annuel à faible dose (LDCT) est recommandé pour le dépistage du cancer du poumon chez les personnes atteintes de BPCO due au tabagisme, selon les recommandations pour la population générale.
  • Le TPMD annuel n'est pas recommandé pour le dépistage du cancer du poumon chez les personnes atteintes de BPCO non liée au tabagisme, en raison de données insuffisantes pour établir les avantages par rapport aux inconvénients.

Les points importants:

Quels sont les « stades » de la BPCO ? Une fois le diagnostic posé, vous entendrez parler de la gravité de la limitation du débit d'air définie à l'aide des grades de test de la fonction pulmonaire GOLD 1 (légère) à 4 (très sévère) et si vous souffrez d'emphysème. Ces définitions aident vos prestataires de soins de santé à recommander les meilleures options de traitement pour vous.

Il n’est pas rare d’ignorer qu’on souffre de BPCO. La BPCO se développe généralement lentement sur plusieurs années, il n’est donc pas rare de ne pas savoir que vous en êtes atteint. Certaines personnes supposent que les premiers symptômes – comme l’essoufflement – ​​sont dus à l’âge, à une mauvaise forme physique ou à l’asthme, alors qu’en réalité la cause pourrait être une BPCO qui peut être traitée précocement.

Par conséquent, la plupart des gens reçoivent un diagnostic de BPCO vers la soixantaine, mais les adultes peuvent souffrir de BPCO à tout âge.

Il est également important de savoir qu’après avoir remarqué des symptômes, de nombreuses personnes tentent de réduire leurs activités plutôt que de consulter un médecin. Mais comme la BPCO peut s’aggraver, il est important de consulter votre médecin le plus tôt possible. Avec le bon plan de traitement, les personnes atteintes de BPCO peuvent vivre pleinement. 

La BPCO est parfois mal diagnostiquée, car il existe d'autres affections pulmonaires présentant des symptômes similaires, comme la bronchectasie et/ou l'asthme ou une maladie cardiaque. Mais certaines personnes atteintes de BPCO souffrent également de ces conditions tout en étant atteintes de BPCO, car les risques de les développer sont similaires. 

Aperçu des traitements

Comment traite-t-on la MPOC? Bien qu'il n'existe aucun remède contre la BPCO, avec le bon traitement, elle peut être gérée et traitée pour arrêter d'autres dommages à vos poumons, améliorer vos symptômes et prévenir les poussées. Votre équipe clinique travaillera en étroite collaboration avec vous pour élaborer un plan d’autogestion personnalisé couvrant la vie quotidienne et les mesures à prendre si vous commencez à vous sentir moins bien.

Il existe une variété de traitements disponibles pour la BPCO. Votre médecin peut vous prescrire :

  • La réadaptation pulmonaire vous soutiendra dans votre cheminement vers une meilleure santé et vous aidera avec des conseils sur les meilleurs exercices, la meilleure nutrition et les meilleurs outils pour arrêter de fumer. 
  • Médicaments inhalés appelés bronchodilatateurs, qui détendent les muscles autour des voies respiratoires, ou autres médicaments inhalés pris par un inhalateur ou un nébuliseur.
  • Stéroïdes administrés via un inhalateur, pour réduire le gonflement de vos voies respiratoires.
  • Dans certains cas, des médicaments pour fluidifier le mucus sont recommandés aux personnes qui ont besoin d’aide pour cracher du mucus/flegme épais.
  • Dans certains cas, vous recevrez des antibiotiques ou des pilules anti-inflammatoires pour réduire le risque de poussées (exacerbations).
  • Dans certaines situations, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale susceptible d’améliorer vos symptômes.
  • Dans certains cas, oxygénothérapie via une unité domestique ou un petit réservoir portable. 
  • Dans certaines situations liées à des poussées (exacerbations), une assistance respiratoire sous forme de ventilation non invasive (VNI) ou de thérapie nasale à haut débit (HFNT) sera fournie.

Il peut parfois être difficile de comprendre vos appareils ou de se rappeler comment et quand prendre des médicaments. Tu n'es pas seul; c'est très courant. Il est très important de consulter votre médecin ou votre équipe soignante, y compris votre pharmacien, et de poser toutes vos questions. Montrez-leur comment vous utilisez votre inhalateur ou nébuliseur et expliquez les étapes ; demandez-leur de corriger tout ce que vous pourriez faire de manière incorrecte sans le savoir. N’oubliez pas non plus que l’oxygène supplémentaire (supplémentaire) est un médicament prescrit. Avec n’importe quel médicament, si vous oubliez des informations sur la quantité ou la fréquence à prendre, demandez de l’aide. Si vous pensez que votre inhalateur ou votre appareil ne répond pas à vos besoins, informez-en votre clinicien. Votre équipe soignante souhaite que votre traitement vous procure le plus de bienfaits possible et peut vous aider à rester sur la bonne voie. 

Rééducation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un programme d'exercice, d'éducation et de soutien. Vous travaillerez avec un professionnel des maladies respiratoires pour vous aider à apprendre à faire de l’exercice en toute sécurité, à bien vivre avec la MPOC et à respirer plus facilement. Il s’agit de l’approche la plus efficace pour réduire les hospitalisations, améliorer la survie et réduire les symptômes chez les personnes atteintes de MPOC.[17,18] La réadaptation pulmonaire est également une source de soutien social et peut vous aider à éviter l’isolement. Pour participer à un programme de réadaptation pulmonaire, en personne ou virtuellement, vous devez avoir une ordonnance de votre professionnel de la santé. 

Pensez à en apprendre davantage sur des programmes comme Harmonicas pour la Santé® qui peut vous aider à renforcer les muscles utilisés pour la respiration, à améliorer votre qualité de vie et à vous mettre en contact avec une communauté de personnes qui comprennent votre expérience avec une maladie pulmonaire.

Traiter les exacerbations de la BPCO (poussées) 

Comment traite-t-on les exacerbations de la BPCO ? Les poussées de BPCO peuvent être gérées grâce à un plan d’action – une approche décidée par vous et votre médecin. En fonction de vos symptômes individuels et de vos besoins en matière de traitement, votre plan peut inclure la prise d'antibiotiques ou de stéroïdes pour réduire vos symptômes. En cas de poussées sévères, une hospitalisation peut être nécessaire. Suivre les conseils de votre équipe soignante en matière de traitement et de prise en charge peut vous aider à éviter les poussées et à maintenir votre MPOC stable. Vous pouvez en savoir plus sur les plans d’action plus loin sur cette page.

Traiter la BPCO sévère

Quel est le meilleur traitement pour la BPCO sévère ? est une question souvent posée. Il n’existe pas de traitement unique pour la MPOC grave : le traitement recommandé par votre médecin dépendra entièrement de vos symptômes et de votre situation, et votre traitement sera adapté à vos besoins. En cas de BPCO grave, vous aurez probablement besoin d’une combinaison de traitements plutôt que d’un seul traitement.

Dans les cas graves de BPCO dus à l'emphysème, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour retirer les parties endommagées du poumon, permettant ainsi aux parties les plus saines de mieux fonctionner. Dans un petit nombre de cas, une transplantation pulmonaire peut être une option.

Chirurgie valvulaire

La chirurgie valvulaire endobronchique est une procédure plus récente destinée aux personnes souffrant d'emphysème sévère. Cela consiste à placer de minuscules valves dans les voies respiratoires pour bloquer les parties des poumons endommagées. Cette procédure peut aider à réduire la pression sur votre diaphragme, à aider les parties les plus saines de vos poumons à fonctionner plus efficacement et à réduire l'essoufflement.

Comme pour toute maladie chronique, il est important que vous respectiez la routine et le calendrier des médicaments prescrits par votre médecin. Cela vous donnera les meilleures chances de soulager les symptômes et d’éviter les poussées et une éventuelle hospitalisation.

Traitements futurs

Quels sont les traitements les plus récents contre la BPCO ? La recherche sur la BPCO se poursuit et, à mesure que de nouveaux traitements sont découverts, ils deviennent progressivement disponibles pour être essayés. Il faut du temps pour que de nouveaux traitements soient approuvés, même si vous pourrez peut-être accéder à un essai clinique. Parlez à votre médecin de ce qui est disponible dans votre région et si vous êtes un candidat approprié. Les groupes de défense des patients publient souvent des essais cliniques qui recrutent des participants. Un certain nombre de produits biologiques et d'autres médicaments nouveaux sont en cours de développement..

Travailler avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour gérer votre MPOC peut aider à ralentir sa progression, à réduire le risque de poussées et à garder les symptômes sous contrôle. Il existe des mesures pratiques que vous pouvez prendre pour modifier vos habitudes de vie et gérer vous-même vos symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Pratiquer des exercices de respiration. 
  • Arrêter de fumer. 
  • Faire de l'exercice régulièrement.
  • Maintenir un poids santé et avoir une alimentation saine et équilibrée.
  • Prendre les médicaments tels que prescrits.
  • Rester à jour sur les vaccinations.
  • Veiller à votre bien-être émotionnel.
  • Éviter les déclencheurs potentiels tels que les fumées de la circulation, la fumée de tabac et la poussière.
  • Utiliser un chiffon humide pour épousseter votre maison et éliminer les particules de poussière. 

Discutons de certains d’entre eux plus en détail.

Exercices de gestion de la respiration

Les techniques de respiration et les exercices de gestion de la respiration peuvent vous aider à gérer l'essoufflement. Des exercices tels que les techniques des lèvres pincées ou du diaphragme valent la peine d'être pratiqués régulièrement. Ils peuvent aider à renforcer les muscles que vous utilisez pour respirer et à augmenter votre confiance en vous. Vous saurez ainsi comment gérer les choses si votre essoufflement s’aggrave temporairement. Certaines études ont montré que la combinaison des techniques et la pratique de plusieurs méthodes peuvent améliorer les symptômes de la BPCO et la qualité de vie.[18]

Respiration des lèvres pincées 

La respiration avec les lèvres pincées est simple à apprendre. Il aide à ralentir votre respiration, à faciliter le fonctionnement des poumons et à garder vos voies respiratoires ouvertes plus longtemps. Il peut être pratiqué à tout moment et utilisé pour aider à réguler votre respiration lors de l’exercice.

  • Asseyez-vous ou restez debout et inspirez lentement par le nez.
  • Pincez les lèvres, comme si vous étiez sur le point de siffler.
  • Expirez aussi lentement que possible par vos lèvres pincées et essayez d'expirer deux fois plus longtemps que vous avez inspiré – il peut être utile de compter pendant que vous faites cela.
  • Répétez l'exercice cinq fois, en augmentant au fil du temps pour faire 10 répétitions.

Respiration diaphragmatique

  • La respiration diaphragmatique est une technique dans laquelle vous essayez de respirer à partir de votre diaphragme plutôt que du haut de votre poitrine. On appelle souvent cela « respirer par le ventre ». Asseyez-vous ou allongez-vous confortablement et détendez votre corps autant que possible.
  • Placez une main sur votre poitrine et une sur votre ventre.
  • Inspirez par le nez pendant cinq secondes maximum, en sentant l'air entrer dans votre abdomen et votre estomac se soulever. Idéalement, vous devriez pouvoir sentir votre ventre bouger plus que votre poitrine.
  • Tenez-le pendant deux secondes, puis expirez à nouveau pendant cinq secondes maximum par le nez.
  • Répétez l'exercice cinq fois.

Expirer fort ou la méthode du « coup au fur et à mesure » 

La méthode d’expiration forte est une autre méthode à utiliser lorsque vous êtes actif. Cela peut faciliter l’exécution de tâches qui nécessitent des efforts.

  • Avant de faire l’effort (comme se lever), inspirez.
  • Pendant que vous faites l’effort, expirez fort. Il vous sera peut-être plus facile d'expirer fort en pinçant les lèvres.

Faire de l'exercice avec la MPOC

Lorsque vous recevez un diagnostic de BPCO, il peut être facile de tomber dans un cycle d'inactivité. Vous pouvez éviter les activités qui vous essoufflent ou vous inquiéter de ne pas pouvoir y faire face si vous ressentez des difficultés respiratoires pendant l'exercice. Cependant, il a été démontré que l'exercice aide à soulager les symptômes de la BPCO et à améliorer votre qualité de vie. L’exercice peut également aider à améliorer votre force physique et votre endurance, ainsi qu’à développer les muscles que vous utilisez pour respirer. Lorsque ces muscles sont plus forts, vous n’aurez pas besoin d’utiliser autant d’oxygène, ce qui contribuera à réduire votre essoufflement au quotidien.

Il n’existe pas de meilleur exercice pour une personne atteinte de BPCO, mais il existe de nombreuses bonnes options que vous pouvez essayer. Les personnes atteintes de BPCO peuvent trouver utile la marche, le tai-chi, le vélo (à l'extérieur ou sur un vélo stationnaire), l'utilisation de poids à main ou les étirements. Si vous avez besoin d'aide pour poursuivre votre activité, trouvez un partenaire d'exercice ou un ami avec qui vous pouvez marcher. Avoir de la compagnie peut vous aider à vous distraire du fait que vous faites de l'exercice et peut renforcer votre confiance si vous craignez d'être essoufflé lorsque vous êtes seul.

Avant de commencer un nouveau programme d’exercices, demandez conseil à votre médecin. Ils peuvent même recommander un programme structuré de réadaptation pulmonaire pour vous aider à faire de l’exercice, à en apprendre davantage sur votre MPOC et à entrer en contact avec d’autres personnes souffrant de maladies pulmonaires.

Bien que l'exercice soit important, il n'est pas bon de vous forcer à faire de l'exercice lorsque vous ne vous sentez pas bien ou que vous ressentez une poussée. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'utiliser un oxymètre (un appareil qui mesure l'oxygène dans votre sang) lorsque vous faites de l'exercice pour vérifier le niveau d'oxygène dans votre sang. Soyez raisonnable et, si vous avez des inquiétudes concernant vos symptômes, consultez un médecin.

Nutrition

Comme pour de nombreux autres problèmes de santé, une alimentation saine est bénéfique. Combiner une alimentation nutritive avec une activité physique régulière peut vous aider à maintenir un poids santé, qui n’est ni trop bas ni trop élevé pour vous. Il peut être difficile de déterminer ce qui constitue une alimentation saine et quelle fourchette de poids vous convient le mieux. Si vous ne savez pas ce qu’il est préférable de manger, demandez conseil à votre médecin ou à votre équipe soignante. S'il est à votre disposition, un nutritionniste peut vous aider à identifier des aliments et des repas sains et à atteindre un équilibre adapté à votre style de vie.

Bien-être émotionnel

Vivre avec la MPOC peut mettre à rude épreuve votre bien-être mental et émotionnel ainsi que celui de votre famille et de vos amis. Vivre avec une maladie chronique peut vous épuiser et vous laisser anxieux, déprimé ou déprimé. En retour, cela peut vous rendre moins susceptible d’être actif, ce qui peut avoir un impact sur votre MPOC.

Il est important de prendre soin de soi et de prendre le temps de prendre soin de soi. Prenez le temps de vous concentrer sur vous-même et de faire des activités qui sont importantes pour vous. Parlez à votre médecin des choses que vous aimeriez pouvoir faire. Expliquez à d'autres personnes ce que vous ressentez et envisagez de rejoindre un groupe de soutien local ou en ligne ou de parler à un conseiller. Vous n’avez pas besoin de gérer seul la MPOC.

Vaccinations

La BPCO peut également vous exposer à un risque plus élevé de tomber gravement malade à cause de la grippe, du virus respiratoire syncytial (VRS), de la pneumonie et de COVID-19. Il est important d'avoir les vaccins recommandés par votre médecin et disponibles dans votre pays (par exemple, un vaccin annuel contre la grippe, un vaccin contre le pneumocoque, le dapt, ainsi que COVID-19, VRS, et vaccinations contre le zona et le zona, le cas échéant). Demandez à votre médecin quel calendrier de vaccination vous convient. Cela vous aidera également à éviter les endroits très fréquentés, à porter un couvre-visage, à garder vos distances et à vous laver les mains souvent pour réduire vos risques. 

Plans de gestion de la BPCO

Une prise en charge de la MPOC ou un plan d’action contre la MPOC est un guide sur la façon de gérer votre maladie au quotidien. Ce plan doit être élaboré par vous et votre médecin en fonction de vos objectifs personnels et de vos symptômes. Votre plan doit inclure les médicaments prescrits, des exercices de respiration, un régime alimentaire, de l'exercice et un soutien émotionnel. Un autre élément clé d'un plan de gestion de la BPCO consiste à éviter autant que possible les déclencheurs potentiels (par exemple, l'exposition à la pollution de l'air, la fumée secondaire, les fumées de la circulation, le tabagisme et la poussière). Si vous fumez actuellement, arrêtez de fumer. Prendre ces mesures peut aider à réduire le risque d’aggravation des symptômes ou de provoquer des poussées. 

Vous conviendrez également avec votre médecin ou votre équipe soignante des mesures à prendre si vos symptômes s’aggravent. Assurez-vous de revoir votre plan régulièrement – ​​au moins tous les six mois – afin qu'il soit à jour. 

Il est très important de savoir qu’avec un traitement, une prise en charge, une nutrition, de l’exercice, une réadaptation pulmonaire et une consultation régulière avec votre médecin ou votre équipe soignante appropriés, vous pouvez améliorer vos symptômes et bien vivre avec la MPOC. 

Quelle est l'espérance de vie des personnes atteintes de MPOC ? C'est une question courante. De nombreux facteurs entrent en jeu dans l’espérance de vie et il n’existe pas de chiffres précis pour les personnes atteintes de BPCO ou de toute autre maladie chronique. Une personne atteinte de BPCO peut constater une amélioration de ses symptômes et avoir moins de poussées (exacerbations), surtout si la BPCO est diagnostiquée tôt, et d'autres lésions pulmonaires peuvent être évitées. Plutôt que de vous concentrer sur une horloge, PRENEZ EN CHARGE la gestion de votre maladie et travaillez avec votre équipe de soins pour élaborer un plan de gestion de la MPOC qui peut être mis à jour à mesure que vos besoins évoluent. Connectez-vous avec d'autres patients en rejoignant une communauté qui fournit une assistance en ligne ou dans votre région. La section Ressources ci-dessous contient des liens vers des organisations qui offrent un soutien communautaire.  

Ressources utiles

Bibliographie

1. OR. Stratégie mondiale pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge de la BPCO : rapport 2024. Page Web OR. Publié en novembre 2023. Consulté le 28 novembre 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Song P, Zhu Y et al. Prévalence mondiale, régionale et nationale et facteurs de risque de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) en 2019 : une revue systématique et une analyse de modélisation. Lancette Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

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