Qu'est-ce qu'une allergie?

La prévalence des maladies allergiques dans le monde augmente considérablement dans les pays développés comme dans les pays en développement. Une augmentation constante de la prévalence des maladies allergiques dans le monde s'est produite avec environ 30 à 40 % de la population mondiale est actuellement touchée par une ou plusieurs affections allergiques.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), des centaines de millions de sujets dans le monde souffrent de rhinite et on estime que plus de 300 millions souffrent d'asthme, affectant considérablement la qualité de vie de ces personnes et de leurs familles, et bien-être socio-économique de la société. On prévoit que les problèmes allergiques augmenteront encore avec l'augmentation de la pollution de l'air et de la température ambiante. Ces changements environnementaux affecteront le nombre de pollen, la présence ou l'absence d'insectes piqueurs et la présence ou l'absence de moisissures associées aux maladies allergiques.

Ces maladies comprennent l'asthme; rhinite; anaphylaxie; allergie aux médicaments, aux aliments et aux insectes ; eczéma; et urticaire (urticaire) et œdème de Quincke. Cette augmentation est particulièrement problématique chez les enfants, qui supportent le plus lourd fardeau de la tendance à la hausse qui s'est produite au cours des deux dernières décennies.

Les allergies sont l'une des maladies chroniques les plus courantes. Une allergie est une réaction anormale à une substance inoffensive appelée allergène. Un allergène désigne une substance qui produit une réponse immunitaire anormalement vigoureuse dans laquelle le système immunitaire combat une menace perçue qui serait autrement inoffensive pour le corps, comme les pollens, les aliments et les acariens. Cette réaction allergique est due à une erreur du système immunitaire. Le système immunitaire nous protège contre l'invasion par des agents externes nocifs tels que des bactéries ou des virus qui peuvent provoquer des infections, ou propres cellules, telles que les cellules tumorales.

Mais il doit également pouvoir permettre l'entrée de substances bénéfiques comme les nutriments ingérés avec les aliments. Les allergènes sont tolérés sans problème par les personnes non allergiques. La plupart des gens n'ont aucun problème à être en contact avec des animaux domestiques comme les chats, mais lorsque vous y êtes allergique, vous commencez à éternuer, vous avez le nez qui démange et qui coule et les yeux rouges et qui démangent.

Symptômes des allergies

Une réaction allergique commence lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme, déclenchant une réponse anticorps. Lorsque l'allergène entre en contact avec les anticorps, ces cellules réagissent en libérant certaines substances dont l'histamine. Ces substances provoquent les symptômes. Les symptômes d'une allergie sont comme un signal d'alarme, avertissant que quelque chose ne va pas.

Les symptômes courants associés aux conditions allergiques comprennent:

  • éternuements
  • respiration sifflante
  • la douleur des sinus
  • nez qui coule
  • tousser
  • éruption cutanée / urticaire
  • enflure
  • démangeaisons des yeux, des oreilles, des lèvres, de la gorge et de la bouche
  • essoufflement
  • maladie, vomissements et diarrhée
  • augmentation des sécrétions nasales et des voies respiratoires

Chacun de ces symptômes peut être causé par d'autres conditions, aucun de ces symptômes n'exclut l'allergie et certains d'entre eux peuvent être très graves. Si vous en souffrez, nous vous recommandons de consulter un médecin.

Éternuer aide à dégager les voies respiratoires des substances identifiées comme nocives. Ceci est associé à des troubles allergiques tels que la rhinite, le rhume des foins et l'anaphylaxie.

Des démangeaisons au nez est un signal d'alarme avertissant que quelque chose ne va pas dans notre nez.

Obstructions nasales peut survenir en cas d'obstruction due à la sécrétion de mucus, à l'inflammation du nez ou à la croissance de polypes nasaux.

Mucus nasal est le mucus dans le nez, nécessaire pour attraper et neutraliser nocif. Le mucus dans le nez peut être liquide ou épais, transparent ou coloré.

Gonflement est due au flux de liquide des vaisseaux sanguins vers les couches profondes de la peau.

Des démangeaisons oculaires est un signal d'alarme, avertissant que quelque chose ne va pas dans nos yeux.

Rougeur oculaire ou la dilatation des vaisseaux sanguins à la surface des globes oculaires entraîne une rougeur des yeux.

Toux aide à dégager les voies respiratoires des sécrétions ou des particules étrangères telles que les allergènes et les microbes.

Oppression thoracique est la sensation d'une pression de la poitrine, qui provoque une respiration difficile. Vous ressentez cette sensation si les voies respiratoires sont rétrécies et que l'air ne peut pas passer facilement.

Essoufflement ou essoufflement est associée à des troubles tels que l'asthme et l'anaphylaxie. Il est difficile d'inspirer ou d'expirer de l'air. C'est un signal d'avertissement. Vous pouvez avoir ce sentiment si vous essayez de respirer à travers une paille.

Mal de tête causée par la congestion nasale ou le blocage de la sécrétion de mucus dans les sinus peut entraîner des maux de tête.

Diarrhée est souvent associée à des troubles allergiques tels que les allergies alimentaires et l'anaphylaxie. Des aliments non digérés ou un transit accéléré des aliments dans les intestins peuvent entraîner des selles liquides.

Douleur abdominale survient lorsque le système digestif ne fonctionne pas correctement et que vous ressentez une douleur au ventre, souvent associée à des vomissements ou à une diarrhée.

Vomissement a pour objectif de se débarrasser d'un contenu que l'organisme identifie comme nuisible. Il survient lors de troubles allergiques tels que les allergies alimentaires et l'anaphylaxie.

Sifflements C'est lorsque l'air passe à travers des voies respiratoires rétrécies ou obstruées qu'un sifflement est produit pendant la respiration. C'est ce qu'on appelle la "respiration sifflante". Ceci est associé à l'asthme.

Rougeur de la peau est souvent associée à une dermatite atopique ou à une dermatite de contact. Des rougeurs cutanées apparaissent lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent à cause de stimuli nocifs.

Démangeaisons cutanées est toujours un signal que quelque chose ne va pas. Les récepteurs de la peau sont stimulés et sont la cause, pourquoi nous voulons nous gratter. (dermatite atopique, dermatite de contact)

Causes des allergies

Les vraies allergies sont presque toujours déclenchées par de grosses molécules de protéines. Les protéines connues pour avoir la capacité de provoquer des allergies sont appelées allergènes. Les substances présentes dans l'environnement appelées allergènes sont des déclencheurs d'une réaction allergique. Presque tout peut être un allergène pour quelqu'un.
Les causes les plus fréquentes d'allergies sont :

Types d'allergies

Les allergies sont classées en allergies à médiation IgE et non à médiation IgE.

Allergie à médiation IgE

Dans l'allergie à médiation IgE, le système immunitaire produit de grandes quantités d'une classe d'anticorps connus sous le nom d'anticorps IgE qui sont spécifiques de l'allergène incriminé particulier. Ces anticorps IgE se lient à la surface des cellules du corps appelées «mastocytes» qui deviennent sensibilisées aux IgE. Ces cellules peuvent alors identifier des allergènes particuliers la prochaine fois qu'elles entrent en contact avec le corps. Ce processus s'appelle la sensibilisation, et à ce stade, il n'y a pas de symptômes d'une allergie.

Les mastocytes sont présents dans la peau, les yeux, le nez, la bouche, la gorge, l'estomac et l'intestin. La prochaine fois que nous entrons en contact avec le même allergène, les mastocytes l'identifient comme un ennemi et produisent de l'histamine et d'autres produits chimiques. La libération de ces substances par les mastocytes induit les symptômes allergiques. Dans le nez, la libération d'histamine entraîne des symptômes d'écoulement nasal, de démangeaisons nasales et d'éternuements qui sont généralement associés à des yeux rouges qui démangent.

Dans la peau, les symptômes comprennent des rougeurs et des éruptions cutanées. Dans les tubes respiratoires, les allergies provoquent une respiration sifflante, une toux et un essoufflement, tandis que dans l'intestin, des symptômes tels qu'une gêne abdominale, des nausées, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir. Les réactions allergiques sévères sont également connues sous le nom de anaphylaxieet peut mettre la vie en danger.

Allergie non médiée par les IgE

On pense que les réactions à médiation non IgE, qui sont mal définies à la fois cliniquement et scientifiquement, sont médiées par les lymphocytes T. Ce mécanisme est lié à des troubles tels que l'eczéma de contact (dermatite allergique de contact). Alors que les symptômes d'allergies à médiation IgE surviennent rapidement et peu de temps après l'exposition à l'allergène, cela peut ne pas être le cas des allergies à médiation non IgE où les symptômes peuvent apparaître beaucoup plus tard, généralement 24 à 48 h.

Réponse aiguë: c'est ce que nous appelons habituellement une allergie. La réaction immédiate se produit dans les 15 à 30 minutes suivant l'exposition à l'allergène. Au cours de la phase précoce de la réaction, les médiateurs chimiques libérés par les mastocytes, notamment l'histamine, les prostaglandines, les leucotriènes et le thromboxane, produisent des réponses tissulaires locales caractéristiques d'une réaction allergique. Dans les voies respiratoires, par exemple, ceux-ci comprennent les éternuements, l'œdème et la sécrétion de mucus, avec vasodilatation dans le nez, conduisant à une obstruction nasale, et une bronchoconstriction dans les poumons, conduisant à une respiration sifflante.

Réponse en phase tardive: Se produit 4 à 6 heures après la disparition des symptômes de première phase et peut durer des jours, voire des semaines. Au cours de la réaction de phase tardive dans le poumon, l'infiltration cellulaire, le dépôt de fibrine et la destruction des tissus résultant de la réponse allergique prolongée entraînent une réactivité bronchique accrue, un œdème et un recrutement supplémentaire des cellules inflammatoires. Ces observations suggèrent que l'IgE joue un rôle déterminant dans la réponse du système immunitaire aux allergènes en raison de sa capacité à déclencher la libération de médiateurs mastocytaires, conduisant directement aux réactions de phase précoce et tardive.

GAAPP_Allergie

Quels éléments sont impliqués dans la réaction allergique:

Allergène Habituellement une protéine, qui peut générer une réaction allergique.

Immunoglobuline (IgE) Un anticorps impliqué dans les réactions allergiques.

Mastocyte Sont des cellules du système immunitaire situées dans la peau, les voies respiratoires et le tube digestif. Les molécules d'IgE sont attachées à leur surface. L'histamine et d'autres médiateurs sont produits par les mastocytes, qui sont libérés au cours de la réaction allergique induisant des symptômes d'allergie.

histaminique Est stocké dans le mastocyte et libéré lors de la réaction allergique. A la capacité de dilater les vaisseaux sanguins (vasodilatation), d'augmenter la perméabilité des vaisseaux sanguins (fuite de liquide) et de stimuler les nerfs. Cela entraîne des rougeurs, un gonflement et des démangeaisons.

Diagnostic et tests d'allergie

Éternuez-vous chaque fois que vous caressez un chat? Vous éclatez dans les ruches quand une abeille ou une guêpe vous pique? Alors vous savez peut-être déjà quels sont vos allergènes. Très souvent, vous ne savez pas ce qui cause vos symptômes d'allergie. Diagnostiquer une allergie peut être difficile car les symptômes peuvent être similaires à d'autres conditions. Vous pouvez être référé par votre médecin généraliste à un spécialiste des allergies.

Les médecins diagnostiquent les allergies en trois étapes:

  1. Antécédents personnels et médicaux
    Votre médecin vous posera de nombreuses questions pour découvrir les causes possibles de vos symptômes cliniques. Prenez des notes à la maison sur vos antécédents familiaux, les types de médicaments que vous prenez et votre mode de vie à la maison, à l'école ou au travail. Notez quand, où et comment les symptômes sont apparus. Avez-vous seulement des symptômes à certains moments de l'année? Souffrez-vous davantage la nuit ou le jour ? L'exposition aux animaux provoque-t-elle vos symptômes ? Se produisent-ils à un moment particulier de la journée ? Est-ce que des aliments ou des boissons provoquent vos symptômes. Cela aidera le médecin à bien comprendre vos symptômes.
  2. Examen physique
    En cas d'allergie, votre médecin examinera vos yeux, votre nez, vos oreilles, votre gorge, votre poitrine et votre peau pendant l'examen. Dans certains cas, le médecin doit vérifier vos poumons avec un test de la fonction pulmonaire. Parfois, vous pouvez également avoir besoin d'une radiographie de vos poumons ou de vos sinus.
  3. Des tests pour déterminer vos allergènes
    Les tests ne sont qu'un des nombreux outils disponibles pour aider votre médecin à établir un diagnostic. Aucun test ne peut à lui seul diagnostiquer une allergie. Il existe une variété de tests que les médecins utilisent pour diagnostiquer les allergies, de sorte que chaque expérience peut être différente.

Prise en charge de l'allergie

La première et la plus importante étape dans la gestion de l'allergie est l'évitement des allergènes. La prévention de l'exposition aux allergènes est la clé de la gestion des allergies. Un professionnel de la santé peut conseiller d'éviter les allergènes spécifique à votre situation.

Les médicaments sont efficaces dans le contrôle et le traitement des maladies allergiques, mais ne guérissent pas l'allergie sous-jacente. La plupart du temps, une combinaison de deux approches entraînera une amélioration significative des symptômes allergiques.

  1. Réduire le risque de réaction allergique en évitant l'allergène, dans la mesure du possible.
  2. Traitements médicaux pour réduire les symptômes, y compris les médicaments et l'immunothérapie.

La plupart des réactions allergiques sont légères et ne provoquent pas de réactions potentiellement mortelles, bien qu'elles puissent être très gênantes pour le patient. Un petit nombre de personnes peuvent présenter une réaction allergique sévère appelée anaphylaxie.

Lorsque vous ne pouvez pas éviter les allergènes, il existe de nombreux médicaments qui peuvent aider à contrôler les symptômes d'allergies. Décongestionnants et antihistaminiques sont les plus communs médicaments contre les allergies. Ils aident à réduire le nez bouché, le nez qui coule, les éternuements et les démangeaisons. D'autres médicaments agissent en empêchant la libération des produits chimiques qui provoquent des réactions allergiques. Les corticostéroïdes sont efficaces pour traiter l'inflammation du nez. Ces traitements contrôlent les symptômes et les réactions; ils ne guérissent pas la maladie.

Médicaments pour la gestion de l'allergie

Anaphylaxie

Qu'est-ce que l'anaphylaxie?

L'anaphylaxie est une réaction allergique grave, potentiellement mortelle. Cela peut survenir quelques secondes ou quelques minutes après l'exposition à quelque chose auquel vous êtes allergique. Les réactions anaphylactiques les plus courantes sont aliments les piqûres d'insectes et médicaments.

Si vous êtes allergique à une substance, votre système immunitaire réagit de manière excessive à cet allergène en libérant des produits chimiques qui provoquent des symptômes allergiques. En règle générale, ces symptômes gênants se produisent à un endroit du corps. Cependant, certaines personnes sont sensibles à une réaction anaphylactique beaucoup plus grave. Cette réaction affecte généralement plus d'une partie du corps en même temps. Le flot de produits chimiques libérés par votre système immunitaire lors d'une anaphylaxie peut vous amener à être en état de choc; votre tension artérielle chute soudainement et vos voies respiratoires se rétrécissent, bloquant la respiration normale.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'anaphylaxie peuvent survenir en quelques secondes ou minutes après une exposition à quelque chose à laquelle vous êtes allergique:

  • Réactions cutanées, y compris urticaire accompagnées de démangeaisons
  • Peau rougie ou pâle
  • Une sensation de chaleur
  • La sensation d'une boule dans la gorge
  • Respiration sifflante, essoufflement, sensation de gorge serrée, toux, voix rauque, douleur / oppression thoracique, difficulté à avaler, démangeaisons de la bouche / de la gorge, étouffement / congestion nasale
  • Un pouls faible et rapide
  • Nausées, vomissements ou diarrhée
  • Vertiges
  • Mal de tête
  • Anxiété, Stress
  • Pression artérielle faible
  • Perte de conscience

Les symptômes les plus dangereux sont une pression artérielle basse, des difficultés respiratoires et une perte de conscience, qui peuvent tous être mortels. Si vous présentez l'un de ces symptômes, en particulier après avoir mangé, pris des médicaments ou été piqué par un insecte, consultez immédiatement un médecin. N'ATTENDEZ PAS !!!!!

L'anaphylaxie nécessite un traitement médical immédiat, y compris une injection d'adrénaline et un examen médical de suivi aux urgences d'un hôpital.

Causes

nourriture

Tout aliment peut provoquer une réaction allergique. Les aliments qui causent la majorité de l'anaphylaxie sont cacahuètes, les noix (comme la noix, la noix de cajou, la noix du Brésil), les crustacés, le poisson, le lait, les œufs et les conservateurs.

Insectes piqueurs

Le venin des piqûres d'insectes, des abeilles, des guêpes ou des vestes jaunes, des frelons et des fourmis de feu peut provoquer des réactions graves et même mortelles chez certaines personnes.

Médicaments

Les médicaments courants qui provoquent une anaphylaxie sont les antibiotiques (comme la pénicilline) et les médicaments anti-épileptiques. Certains produits sanguins et sanguins, les colorants radiocontraste, les analgésiques et d'autres médicaments peuvent également provoquer des réactions sévères.

Causes moins fréquentes

latex

Nature latex les produits contiennent des allergènes qui peuvent provoquer des réactions chez les personnes sensibles.

Exercises

Très rare, l'exercice peut provoquer une anaphylaxie. Dans certains cas, il est observé après avoir mangé certains aliments avant l'exercice.

Si vous souffrez d'allergies ou d'asthme et avez des antécédents familiaux d'anaphylaxie, votre risque est plus élevé. Même si vous ou votre enfant n'avez eu qu'une légère réaction anaphylactique dans le passé, il existe toujours un risque d'anaphylaxie plus sévère.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos allergies ou sur toute réaction allergique antérieure que vous avez eue:

  • Si des aliments particuliers semblent provoquer une réaction
  • Si les piqûres d'un type d'insecte particulier semblent causer vos symptômes
  • Tout médicament que vous prenez et si certains médicaments semblent liés à vos symptômes
  • Si vous avez eu des symptômes d'allergie lorsque votre peau a été exposée au latex

Ensuite, vous pouvez être testé pour les allergies avec des tests cutanés ou des tests sanguins et votre médecin peut également vous demander de garder une liste détaillée de ce que vous mangez ou d'arrêter de manger certains aliments pendant un certain temps.

D'autres conditions comme cause possible de vos symptômes doivent être exclues, comme:

  • Troubles épileptiques
  • Mastocytose, un trouble du système immunitaire
  • Conditions non allergiques qui provoquent des symptômes cutanés
  • Problèmes psychologiques
  • Problèmes cardiaques ou pulmonaires

Traitement

Lors d'une réaction anaphylactique sévère, une équipe médicale d'urgence peut effectuer une réanimation cardio-pulmonaire si vous arrêtez de respirer ou si votre cœur cesse de battre. Ils vous donneront des médicaments:

  • L'épinéphrine (adrénaline) pour réduire la réponse allergique de votre corps
  • Antihistaminiques et cortisone (intraveineuse) pour réduire l'inflammation de vos voies respiratoires et améliorer la respiration
  • Un bêta-agoniste (par exemple, albuterol / salbutomol) pour soulager les symptômes respiratoires
  • Oxygène

Si vous présentez un risque d'anaphylaxie, votre allergologue peut vous prescrire de l'épinéphrine / adrénaline auto-injectable. Ce dispositif («stylo») est une seringue combinée et une aiguille dissimulée qui injecte une dose unique d'épinéphrine / adrénaline lorsqu'elle est pressée contre votre cuisse. Assurez-vous de comprendre comment et quand l'utiliser. Assurez-vous également que les personnes les plus proches de vous (famille, collègues, employeurs et personnel de l'école) savent comment utiliser le stylo à adrénaline, peut-être que l'un d'entre eux pourrait vous sauver la vie. Renouvelez toujours l'ordonnance à l'expiration. Il n'y a pas de conditions particulières de stockage. Ne le laissez pas geler (0 ° C). En vol: vous pouvez transporter le stylo dans votre bagage à main. Le personnel de sécurité et de vol peut ne pas le savoir, demandez donc à votre médecin de vous donner un certificat de voyage signé. Ce médicament («stylo») doit être emporté avec vous en tout temps.

immunothérapie

Dans certains cas, votre allergologue peut suggérer des traitements spécifiques, tels que l'immunothérapie (injections contre les allergies) pour réduire la réponse allergique de votre corps aux piqûres d'insectes. L'immunothérapie, également connue sous le nom de désensibilisation ou d'hypo-sensibilisation, est la meilleure option de traitement pour les personnes allergiques aux insectes piqueurs, car elle peut réduire le risque d'une future réaction grave à moins de 5%. L'immunothérapie au venin est administrée sous forme de piqûres, et environ 80 à 90% des patients qui la reçoivent pendant 3 à 5 ans n'ont pas de réaction sévère à une future piqûre.

Que pouvez-vous faire pour empêcher une future attaque?

Dans la plupart des autres cas, il n'y a aucun moyen de traiter l'affection sous-jacente du système immunitaire qui peut entraîner une anaphylaxie.

  • Évitez autant que vous le pouvez vos déclencheurs d'allergies connus
  • Si votre médecin vous l'a prescrit, ayez toujours avec vous le stylo auto-administré d'épinéphrine / adrénaline. Lors d'une attaque anaphylactique, vous pouvez vous administrer le médicament à l'aide du stylo (par exemple EpiPen, Jext, Emerade).
  • Si vous ressentez les symptômes, n'attendez pas, utilisez le stylo.
  • Votre médecin peut également vous recommander de prendre des comprimés de corticostéroïdes et / ou d'antihistaminiques.

Dans tous les cas, n'oubliez pas de composer le numéro d'urgence et d'appeler à l'aide.